法国2015-2022年撒哈拉以南非洲归国患者产碳青霉烯酶肠杆菌的分子特征与流行病学研究

来自法国的研究人员针对撒哈拉以南非洲(SSA)地区碳青霉烯酶肠杆菌(CPE)数据缺失问题，通过回顾性分析408例归国患者样本，结合药敏试验和全基因组测序(WGS)，揭示了OXA-48-like(55.1%)和NDM(46.3%)型碳青霉烯酶的主导分布及克隆传播特征。研究发现头孢他啶-阿维巴坦对非金属酶生产者100%有效，为临床抗感染治疗提供关键数据。

　　

这项突破性研究解密了法国2015-2022年间从撒哈拉以南非洲(SSA)归国患者中分离的408株产碳青霉烯酶肠杆菌(CPE)的分子特征。科研团队通过"基因侦探"般的手段——全基因组测序(WGS)搭配药敏试验，发现这些"超级细菌"军团中，55.1%携带OXA-48-like碳青霉烯酶(主要是OXA-181变体)，46.3%装备了NDM(新德里金属β-内酰胺酶)武器，其中NDM-5型堪称主力战将。

有趣的是，这些耐药菌的战术布局呈现明显地域差异：肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae)采取"游击战"式的多克隆传播，而大肠杆菌(E. coli)则集结成三大主力兵团——CC410、CC167和CC448克隆复合体。在抗生素"武器库"测试中，头孢他啶-阿维巴坦对非金属β-内酰胺酶生产者展现出"精确制导"般的100%杀伤力，新型铁载体抗生素头孢地尔(cefiderocol)、阿米卡星和黏菌素则分别取得73%、86.7%和98.4%的歼敌战绩。

这项研究如同绘制了SSA地区CPE的"耐药基因作战地图"，不仅捕捉到OXA-48-like向NDM型演变的战略转移趋势，更为全球抗微生物耐药性(AMR)防控提供了关键情报。