可切除非小细胞肺癌新辅助化疗免疫治疗最佳周期数的真实世界研究：疗效与安全性评估

针对可切除非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗免疫治疗(chemoimmunotherapy)的最佳周期数这一临床难题，研究人员通过真实世界研究对比≤2周期与>2周期方案的疗效差异。结果显示两组在病理完全缓解率(pCR)、手术难度及术后并发症方面无显著差异，且腺癌(OR 0.14)和临床T3分期(OR 0.18)是pCR的独立负向因素。该研究为优化治疗周期选择提供了重要循证依据。

　　

当外科医生面对可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，新辅助化疗联合免疫治疗(chemoimmunotherapy)已成为重要选择，但治疗周期这个"黄金分割点"始终悬而未决。这项真实世界研究如同精准的手术刀，将140名IB-IIIB期患者分为≤2周期组(68例)和>2周期组(72例)进行剖析。

令人惊讶的是，无论病理完全缓解(pCR)率(29.4% vs 25.0%)，还是手术时间(215 vs 220分钟)、出血量(200 vs 200ml)等围手术期指标，两组均难分伯仲。多因素分析揭开了更深层规律：腺癌患者获得pCR的几率仅为其他类型的14%(OR 0.14)，而T₃期肿瘤更是将pCR可能性压低到18%(OR 0.18)。

在生存率这场马拉松中，Kaplan-Meier曲线显示两组患者的复发-free生存(RFS)和总生存(OS)始终肩并肩前行。Cox回归进一步确认，治疗周期数并非复发风险的"晴雨表"(HR 0.87)。这些发现犹如指南针，为临床决策指明方向——在特定患者中，2周期治疗或许就能达到与长程治疗相当的肿瘤学结局。当然，这仍需前瞻性研究来验证，就像等待CT影像上的病灶慢慢显影。