童年创伤与炎症生物标志物对精神分裂症谱系障碍患者皮层变薄的影响机制研究

本研究针对精神分裂症谱系障碍(SSD)患者皮层变薄机制，通过分析49例SSD患者和26例健康对照的童年创伤(CTQ)、C反应蛋白(CRP)与皮层厚度关系，首次揭示童年躯体/性虐待(PST)对颞叶皮层变薄的独立贡献，为SSD神经发育异常提供新的环境风险解释。

　　

精神分裂症谱系障碍(SSD)患者普遍存在大脑皮层变薄现象，这种结构性改变与认知功能损害密切相关。尽管已知神经炎症和应激反应可能参与其中，但童年创伤(CTQ)与成年期炎症标志物如何共同影响皮层发育仍不清楚。更棘手的是，现有研究往往单独考察疾病或环境因素，忽略了二者可能存在的交互作用。美国马里兰大学精神病学研究中心的研究团队在《Brain, Behavior, 》发表论文，首次系统评估了童年躯体/性虐待(PST)与C反应蛋白(CRP)对SSD患者皮层厚度的差异化影响。

研究采用横断面设计，对124例SSD患者和71例健康对照进行多维度评估。关键技术包括：1) 3T磁共振获取高分辨率脑结构像，通过FreeSurfer软件计算33个脑区皮层厚度；2) 免疫比浊法检测血清CRP水平；3) 童年创伤问卷(CTQ)和重大生活事件量表(MLE)量化应激暴露；4) 线性回归模型控制年龄、性别等因素后分析变量关联。

【Group Differences in Stress Experience】
数据分析显示SSD组CTQ总分虽未达显著差异，但躯体虐待和性虐待子量表评分显著高于对照组。患者经历的成年期重大生活事件也更多，提示SSD群体存在"双重应激负荷"。

【Group Differences in CRP】
尽管假设SSD患者存在炎症亢进，但令人意外的是，两组间CRP水平无统计学差异。这一发现挑战了既往关于SSD患者普遍存在慢性低度炎症的观点。

【Relationship between Stress and CRP】
深入分析发现关键线索：SSD患者童年躯体虐待和性虐待评分与CRP水平呈显著正相关，这种关联在健康对照组中未达显著。这表明童年创伤可能通过特定途径导致SSD患者的长期炎症状态。

【Contributions of Trauma, CRP and Diagnosis on Cortical Thickness】
全脑分析显示，SSD诊断和PST评分均可独立预测皮层变薄。在5个显著变薄脑区中，颞中回和颞下回对童年创伤尤为敏感——加入PST变量后，诊断效应值降低40%，提示创伤史可部分解释SSD患者的颞叶结构异常。

【Relationship to Symptoms and Antipsychotic Medications】
临床关联分析发现，PST评分与阳性症状显著相关，但未发现抗精神病药物剂量与炎症指标的关联，排除了药物对结果的潜在干扰。

讨论部分指出，该研究首次揭示童年躯体/性虐待对SSD患者大脑结构的特异性影响，这种影响独立于疾病状态和成年期炎症标志物。特别值得注意的是，颞叶皮层作为语言、记忆和感觉整合的关键区域，其创伤相关变薄可能构成SSD特征性症状的神经基础。研究创新性地提出"双重打击"假说：SSD本身的神经发育异常与童年创伤可能通过不同途径共同导致皮层变薄。

该研究的临床意义在于：1) 确立童年创伤作为SSD精准分型的生物标志物；2) 提示针对创伤后应激的早期干预可能改善神经发育结局；3) 为开发靶向HPA轴-免疫系统通路的治疗策略提供依据。未来研究需结合前瞻性设计，并纳入更多炎症指标以完善机制解释。这些发现为理解环境-生物交互作用开辟了新视角，对精神疾病的早期预防具有重要指导价值。