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激光间质热疗(LITT)在颞叶内侧癫痫中的疗效与安全性:一项多中心前瞻性队列研究
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年07月08日 来源:JAMA Neurology 20.9
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来自美国国家癫痫中心联盟(NAEC) IV级中心的研究人员,针对药物难治性颞叶内侧癫痫(MTLE)的微创治疗需求,通过前瞻性多中心注册研究(LAANTERN)评估激光间质热疗(LITT)的临床效果。结果显示:145例患者中58.4%达到Engel 1级 seizure control,57.2%实现ILAE 1/2级缓解,生活质量(QOL)持续改善,证实LITT可作为MTLE安全有效的治疗选择。
这项开创性研究聚焦激光间质热疗(Laser Interstitial Thermal Therapy, LITT)在颞叶内侧癫痫(Mesial Temporal Lobe Epilepsy, MTLE)治疗中的应用。作为前瞻性多中心注册研究(LAANTERN)的重要成果,团队追踪了全美15个IV级癫痫中心的145例药物难治性MTLE患者,其中包含14例<22岁的青少年病例。
研究揭示:LITT手术平均耗时4.3±2.1小时,仅产生22±17.6 mL的微量出血,患者中位住院时间短至1天。核心发现令人振奋——术后2年随访显示,58.4%患者达到Engel 1级(完全无致残性发作),57.2%符合国际抗癫痫联盟(ILAE)1/2级标准。值得注意的是,约1/3患者成功减停抗癫痫药物,且生活质量评分(QOL)呈现持续提升。
技术细节方面,28.2±29.8 mL的消融体积展现出精准治疗优势,96.6%患者可直接出院回家。安全性数据同样亮眼:仅16.5%出现轻微短暂的不良事件,无严重并发症报告。特别在青少年群体中,疗效与成人相当,这为儿科难治性癫痫提供了新选择。
该研究首次系统证实,这种微创手术不仅能实现持久 seizure control,更能显著改善患者生活质量,为MTLE治疗范式转变提供了高级别循证依据。消融技术的革新性应用,正重新定义癫痫外科治疗的黄金标准。
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