综述：COVID-19吸入疗法的新策略：从药物到疫苗

（编辑推荐）本综述系统阐述了COVID-19吸入疗法的前沿进展，涵盖雾化器（nebulizers）至鼻喷雾剂（nasal sprays）的递送技术，重点分析抗病毒药物与支持疗法的机制（MOA）、疗效及安全性，并探讨全球实施面临的挑战（如糖尿病DM/低血糖症患者的特殊考量）。

　　

Abstract
吸入疗法已成为COVID-19管理的核心策略，其通过呼吸道靶向递送显著提升治疗效率。本文详述了从传统雾化装置到新型纳米载体在SARS-CoV-2防治中的应用，特别剖析了药物在肺泡沉积动力学与病毒清除机制的协同作用。

机制与递送技术
抗病毒药物如瑞德西韦（Remdesivir）的雾化制剂可绕过首过效应，直接作用于ACE2⁺肺泡上皮细胞。而载药外泌体（exosomes）等新型DDS能穿透黏液屏障，显著降低病毒载量（viral load_RT-PCR）。

特殊人群考量
合并代谢性疾病（如DM）患者因肺泡微血管病变，需调整颗粒粒径（1-5μm）以优化沉积。临床数据显示，吸入型干扰素-β（IFN-β）可使低血糖症患者的重症转化率降低37%（p<0.05）。

全球化挑战
冷链需求（-20℃）制约mRNA疫苗干粉吸入剂的推广，而仿制药（generic drugs）审批滞后则影响中低收入国家的可及性。

未来方向
自组装肽纳米颗粒（SAPNs）与CRISPR-Cas9吸入制剂或将成为下一代抗病毒武器，其基因编辑效率（>80%）已在灵长类模型中验证。