围术期血氧饱和度动态变化与机械取栓术后卒中患者恶性脑水肿的关联性研究

来自国内的研究团队针对急性缺血性卒中(AIS)机械取栓(MT)术中血氧饱和度(SpO2)的临床价值展开研究，通过回顾性分析376例患者数据，首次揭示术后SpO2升高与恶性脑水肿(MBE)风险显著相关（OR=1.48），尤其低术前/高术后SpO2组合(LH组)风险激增5.33倍，为MT围术期氧疗管理提供重要循证依据。

　　

这项开创性研究揭示了机械取栓(Mechanical Thrombectomy, MT)治疗急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)过程中，围术期外周血氧饱和度(Peripheral Oxygen Saturation, SpO₂)的"动态舞蹈"与恶性脑水肿(Malignant Brain Edema, MBE)的隐秘关联。

研究团队对2017-2023年间376例成功再通的MT患者展开深度分析，发现术后SpO₂的异常升高竟暗藏杀机——每升高1个单位，MBE风险飙升48%（OR=1.48）。而最令人警惕的是那些术前低氧(SpO₂≤中位数)、术后高氧(SpO₂>中位数)的"LH组合"患者，其MBE风险较"HL组合"患者暴涨5.33倍，仿佛经历了一场"氧代谢的过山车"。

机制层面，术前低氧可能通过加重缺血半暗带损伤"煽风点火"，而术后高氧则可能通过活性氧自由基(Reactive Oxygen Species, ROS)引爆"再灌注风暴"。这种"低开高走"的SpO₂变化模式，为临床预警MBE高风险人群提供了新颖的生物标志物。研究同时证实，结合术前术后SpO₂的"双时相监测"策略，其预测效能(AUC=0.6316)显著优于单时间点检测，犹如为临床医生装配了"预见未来的氧监测雷达"。