长胆胰肠袢与长Roux肠袢及单吻合口胃旁路术的5年疗效比较：HbA1c与合并症的改善

本研究针对肥胖代谢手术的术式选择难题，来自未知机构的研究团队回顾性分析了257例接受LBP-RYGB（长胆胰肠袢胃旁路术）、LRL-RYGB（长Roux肠袢胃旁路术）和OAGB（单吻合口胃旁路术）患者的5年随访数据。结果显示OAGB在短期减重（1年EBWL达90.4%）和手术安全性（零内疝）方面表现突出，而LBP-RYGB在长期血糖控制（5年HbA1c 5.3±0.4）和血脂改善更具优势，为临床术式选择提供了循证依据。

　　

这项研究如同在代谢手术的迷宫中点亮了三盏明灯，细致对比了长胆胰肠袢胃旁路术(LBP-RYGB)、长Roux肠袢胃旁路术(LRL-RYGB)和单吻合口胃旁路术(OAGB)的长期疗效。数据显示，OAGB选手在减重竞赛中首年就狂奔领先（40.45±11.75 kg），而LBP-RYGB选手则在5年马拉松后以更稳定的血糖成绩（HbA1c 5.3±0.4）撞线。有趣的是，采用双吻合口的LBP/LRL-RYGB组出现了8.5%的"肠道迷路者"（内疝），而OAGB组则保持了完美的零记录。手术台上的计时器显示，LRL-RYGB以平均139.8±49.6分钟成为最耗时的术式，而OAGB则像敏捷的短跑选手快速完赛。血脂赛场上，OAGB和LBP-RYGB分别以-22.5±20和-21.5±21的甘油三酯降幅，远超LRL-RYGB的-10.4分。最终裁判组建议：追求效率选OAGB，顽固性反流患者则可考虑RYGB——这场代谢手术的"奥林匹克"为临床决策提供了精准的导航图。