浙江省农村学龄儿童蛲虫感染流行病学特征及风险因素：一项横断面研究

本研究针对浙江省农村地区3-9岁学龄儿童蛲虫（Enterobius vermicularis）感染问题，通过多中心横断面调查（n=1179）揭示总体感染率为4.07%，发现女性（5.41% vs 男性2.81%）、高年龄段（7-9岁）及小学阶段儿童风险显著升高，同时证实每周教室消毒（OR=0.39）和每月健康教育（OR=0.26）具有保护作用，为制定针对性防控策略提供了循证依据。

　　

在幼儿园和小学教室的角落里，一种肉眼难以察觉的寄生虫——蛲虫（Enterobius vermicularis）正悄然影响着数百万儿童的健康。这种通过"肛门-手-口"途径传播的线虫，虽多数感染症状轻微，但严重时可导致失眠、阑尾炎甚至嗜酸性肠炎。尽管全球范围内蛲虫感染率呈下降趋势，但在发展中国家部分地区，儿童感染率仍高达60%。中国2016-2018年全国调查显示3-9岁儿童感染率为2.46%-2.84%，而浙江省2011年数据显示城乡差异显著，农村儿童更易感。然而，近年来针对浙江省农村地区的系统研究仍然缺乏。

为填补这一空白，浙江省疾病预防控制中心（Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention）的研究团队开展了一项覆盖4个区县、1179名农村学龄儿童的大规模横断面研究。这项发表在《Parasitology Research》的工作，首次系统揭示了该地区蛲虫感染的流行病学特征和关键风险因素。

研究采用标准化技术方法：通过两日连续肛周胶带粘贴法检测感染状况；采用分层随机抽样选取4个区县各2所幼儿园和2所小学；通过双盲问卷收集人口学特征、卫生习惯及学校环境数据；运用多因素logistic回归分析风险因素。

主要研究结果

感染率空间分布
地理分析显示Xinchang区感染率最高（9.79%），显著高于其他三个区县（Daishan 2.68%、Wucheng 2.44%、Yongkang 1.64%）。

人口学特征
• 性别差异：女生感染风险是男生的2.06倍（95%CI 1.14-3.84）
• 年龄分层：7-9岁儿童感染率（5.57%）显著高于3-6岁组（2.73%）
• 教育阶段：小学生感染率（5.25%）是幼儿园儿童（2.81%）的1.92倍

环境干预措施
• 每周教室消毒使感染风险降低61%（OR=0.39）
• 每月开展健康教育可降低74%感染风险（OR=0.26）

这项研究首次揭示浙江省农村学龄儿童蛲虫感染存在明显的性别和年龄双重差异，特别是发现女生在小学阶段呈现8.08%的高感染率，显著高于幼儿园阶段（3.23%）。这一发现提示传统防控措施可能忽视了性别特异性风险因素，如女生更频繁的群体活动特性。研究同时证实，简单的环境干预（如定期消毒）和行为干预（如健康教育）即可显著降低感染率，这对资源有限的农村地区具有重要实践价值。

从公共卫生角度看，该研究为制定精准防控策略提供了关键数据支持：建议将小学女生列为重点人群，强化"洗手-消毒-教育"三位一体的综合干预模式。这些发现不仅适用于浙江省，也为类似社会经济背景地区提供了可复制的防控框架。随着全球寄生虫病防控进入"精准化"阶段，此类基于实证的风险分层研究将愈发重要。