老年人体型校正的肌肉质量评估：比值法是否可靠？基于双样本横断面研究的验证

来自美国健康、衰老与体成分研究（Health ABC）和日本MUSCLE研究团队的研究人员，针对肌肉质量-体型比值法在老年人中的适用性问题展开横断面研究。通过双能X线吸收法（DXA）、计算机断层扫描（CT）和生物电阻抗分析（BIA）获取肌肉质量数据，验证身高平方比、体重比和BMI比三种校正方法的有效性。结果显示所有比值法的低肌肉质量检出率均受BMI干扰，提示临床需建立BMI特异性截断值。该研究为老年肌肉减少症的精准诊断提供了关键方法学依据。

　　

这项横断面研究揭示了肌肉质量评估中令人深思的现象：当研究者采用双能X线吸收法（DXA）、计算机断层扫描（CT）和生物电阻抗分析（BIA）检测两组老年人（分别来自美国Health ABC研究和日本MUSCLE研究）的肌肉质量时，发现无论采用肌肉质量/身高²、肌肉质量/体重还是肌肉质量/身体质量指数（BMI）哪种比值法，低肌肉质量（定义为低于样本第20百分位数）的检出率都显著受到BMI干扰。

研究团队在分析数据时注意到一个关键矛盾——理论上用于校正体型差异的比值法，其实际检测效果却与BMI呈现强相关性。这种现象在男女群体、不同检测方法及跨国数据集中均高度一致。最终结论直指临床实践痛点：肌肉减少症的诊断标准必须考虑BMI特异性，单纯依赖通用比值截断值可能导致误判。该发现为建立更精准的老年肌肉功能评估体系提供了重要循证依据。