短时足底感觉刺激对慢性踝关节不稳患者姿势控制及感觉策略的重塑作用

来自国内的研究人员为探究足底感觉刺激(plantar–sensory stimulation)对慢性踝关节不稳(CAI)患者动态姿势控制的影响，招募30例单侧CAI受试者进行100%-120%体重的10分钟负荷刺激。通过Semmes–Weinstein单丝检测和NeuroCom平衡系统评估发现，刺激虽未改变足底轻触阈值(p>0.05)，但显著提升适应性测试和感觉组织测试中的姿势稳定性(p<0.05)，并促进前庭系统使用率增加。该研究为CAI康复提供了新型感觉再权重(sensory reweighting)干预依据。

　　

这项研究揭示了有趣的神经代偿机制：当慢性踝关节不稳(Chronic Ankle Instability, CAI)患者接受10分钟不同体重负荷(100%-120% BW)的足底感觉刺激后，其大脑像精明的会计般重新调配了感觉输入权重。尽管Semmes–Weinstein单丝检测显示足底轻触阈值纹丝不动(p>0.05)，但NeuroCom平衡系统却捕捉到显著变化——受试者在适应性测试中像突然掌握平衡术的杂技演员，toes-up摆动能量与拇趾触觉阈值呈现中度负相关(p=0.03)。更妙的是，感觉组织测试中前庭比例(vestibular ratio)的升高(p<0.05)暗示神经系统开始"偏听偏信"内耳信号，而运动控制测试中新出现的多部位阈值-表现相关性(p<0.05)则证明踝关节本体感觉和足底触觉完成了华丽的"内部改组"。这种跨感觉(inter-sensory)和感觉内(intra-sensory)的双重再权重现象，为CAI康复提供了神经可塑性干预的新靶点。