猪模型研究揭示气管插管与声门上气道在胸外按压期间潮气量输送的差异

为解决声门上气道(SGA)在胸外按压期间通气效率的争议，研究人员通过随机交叉动物试验比较了气管插管(ETT)与SGA在不同通气设备（T-piece、自膨胀袋(SIB)、流膨胀袋(FIB)、NextStep?复苏器）下的潮气量(VT)差异。结果显示，持续胸外按压联合持续充气(CC+SI)技术配合ETT可实现VT增益，而3:1按压通气比(3:1 C:V)或SGA使用均导致VT丢失，且SGA存在显著漏气。该研究为新生儿复苏的临床决策提供了关键证据。

　　

2023年科学与治疗建议共识指出，声门上气道(SGA)可用于正压通气，但其在胸外按压期间的有效性尚不明确。一项针对7只1-3日龄混合品种仔猪（体重1.8-2.4 kg）的随机交叉试验展开研究，通过安乐死消除自主呼吸干扰后，比较了两种复苏技术：持续胸外按压联合持续充气(CC+SI)与3:1按压通气比(3:1 C:V)，分别搭配四种通气设备（T-piece、自膨胀袋(SIB)、流膨胀袋(FIB)、NextStep?复苏器）通过SGA和气管插管(ETT)实施的潮气量(V_T)差异。

结果显示，ETT联合CC+SI技术能实现V_T增益，且不受通气设备类型影响；而3:1 C:V技术无论采用ETT或SGA均导致V_T丢失。值得注意的是，SGA在所有实验组中均出现显著漏气，严重影响通气效率。这项研究首次系统论证了CC+SI技术配合ETT在新生儿复苏中的优势，同时揭示了SGA在胸外按压期间的应用局限性，为临床实践提供了重要循证依据。