保留髂内动脉的巨大型主髂动脉瘤开放手术新策略

为解决巨大型主髂动脉瘤(AI)累及双侧髂内动脉(HA)时传统手术需牺牲HA导致盆腔灌注不足的问题，研究人员创新性采用主动脉-髂内动脉旁路术，10例患者术后6-18个月随访显示9例移植物通畅，无盆腔缺血并发症，证实该术式可有效维持中短期盆腔循环。

　　

针对累及双侧髂内动脉(HA)的巨大型主髂动脉瘤(AI)，传统开放手术常需行主-双股动脉旁路术并牺牲HA，可能导致灾难性盆腔缺血。这项研究创新性地采用6mm聚酯血管移植物建立主动脉-髂内动脉旁路，对10例患者(中位年龄68岁)进行保留HA的AI瘤修复。术后30天随访显示1例心肌梗死伴肺水肿，但无臀肌跛行、结肠缺血等典型HA缺血表现。令人振奋的是，80%患者性功能未受影响，仅1例出现勃起功能障碍。尽管有1例术后2周死亡，但6-18个月随访期间9例患者移植物保持通畅，证实该术式能可靠维持中短期盆腔灌注，为复杂AI瘤手术提供了重要的技术选择。