睡眠质量通过感知压力影响学业倦怠的机制研究：医学生心理健康的关键路径

本研究针对医学生群体，通过横断面调查探讨了睡眠质量(PSQI)、感知压力(PSS)与学业倦怠(ABI)的关联机制。研究发现45.2%学生存在睡眠问题，且通过路径分析证实感知压力在睡眠质量与学业倦怠间起显著中介作用(β=0.18,p<0.001)，为制定针对性干预策略提供了科学依据。

　　

在医学教育领域，一个令人担忧的现象正逐渐浮出水面：越来越多的医学生陷入学业倦怠(Academic Burnout)的泥沼。这种状态不仅表现为情感耗竭、对学业冷漠，更伴随着强烈的挫败感和效能感降低。随着医学教育竞争的加剧，这种现象已从个别案例演变为系统性挑战，直接影响着未来医疗人才的培养质量。更令人忧心的是，学业倦怠与抑郁、焦虑等心理问题密切相关，甚至可能导致学生辍学或转行，造成宝贵教育资源的浪费。

在这一背景下，伊朗克尔曼沙医科大学(Kermanshah University of Medical Sciences)的研究团队将目光投向了两个关键因素——睡眠质量与感知压力。已有研究表明，医学生普遍存在睡眠问题，而睡眠障碍又与认知功能下降、情绪调节能力减弱密切相关。同时，感知压力(Perceived Stress)作为个体对生活压力的主观评估，被认为是预测心理适应能力的重要指标。但这三者之间究竟存在怎样的内在联系？这正是该研究试图解答的核心问题。

研究人员采用横断面研究设计，对476名医学生(女性占66.4%，平均年龄22.6±4.8岁)进行了系统评估。通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、感知压力量表(PSS)和学业倦怠量表(ABI)收集数据，并运用路径分析探讨变量间的复杂关系。

研究结果揭示了一系列重要发现：首先，45.2%的学生存在睡眠质量问题，PSQI平均得分达6.67±3.42。其次，相关性分析显示睡眠质量与学业倦怠呈显著正相关(r=0.35,p<0.001)，其中主观睡眠质量(Subjective Sleep Quality)的关联最强(r=0.37)。更重要的是，路径分析证实感知压力在两者间起关键中介作用——睡眠质量通过提升感知压力水平间接导致学业倦怠，总间接效应标准化系数达0.18(p<0.001)。具体而言，主观睡眠质量(β=0.13)、睡眠潜伏期(Sleep Latency,β=0.10)和日间功能障碍(Daytime Dysfunction,β=0.09)均通过这一路径产生显著影响。

这些发现具有重要的理论和实践价值。理论上，研究首次系统阐明了"睡眠-压力-倦怠"的作用链条，为理解学业倦怠的形成机制提供了新视角。实践上，结果提示改善睡眠质量和压力管理可能是预防学业倦怠的有效切入点。研究者建议医学院校应将睡眠健康教育纳入课程体系，并开设针对性工作坊，这对保障医学生心理健康、提升医学教育质量具有重要意义。

该研究发表在《BMC Medical Education》期刊，为医学教育领域的心理健康干预提供了重要循证依据。未来研究可进一步探索文化因素的影响，并采用纵向设计验证因果关系，以制定更精准的干预策略。