韩国药学教育转型期学生入学动机与职业偏好研究：单一院校混合招生队列调查揭示结构性挑战

为解决韩国药学教育改革（2011年“2+4年制”→2022年“六年整合制”）后学生职业选择单一化问题，研究人员通过单机构混合队列调查（含新入学/转学生，n=118），发现经济稳定性（收入/就业保障）为首要入学动机，但社区药房（社区药房所有者/药师）成为最偏好职业（占比>50%），其低工作强度、高稳定性认知是关键驱动；延迟入学≥6年学生选择社区药房的概率显著升高（aOR=5.30），而医学背景家庭学生倾向回避该领域。研究强调需通过课程多样化与差异化招生策略（如扩大early admission比例）打破职业选择局限，助力药学教育目标实现。

　　

论文解读

在韩国药学教育经历结构性变革的背景下，一场静悄悄的矛盾正在发酵。2011年，韩国将传统四年制药学教育改为"二加四"分段制（两年预科+四年专业），2022年又全面推行六年整合课程，旨在扩大招生规模并培养多元化人才——从临床药师到工业研发、公共卫生管理者。然而现实却与理想背道而驰：尽管新设11所药学院、年招生量激增，超半数毕业生仍蜂拥至社区药房，导致医院、工业研发等领域人才短缺。这种集中化选择不仅削弱了药师职业发展的多样性，更可能阻碍医疗系统的功能均衡。尤其值得警惕的是，韩国社区药房的核心业务仍局限于处方调剂和基础咨询，这与教育改革的"角色拓展"目标形成鲜明反差。

为解开这一困局，汉阳大学药学院的研究团队开展了一项开创性研究。他们敏锐捕捉到该校的特殊性——作为同时存在"二加四"转学生和"六年制"新生的混合教育机构，该校如同一个天然实验室。通过覆盖189名在校生的横断面调查（应答率62.4%），团队首次系统比较了不同招生路径学生（52名新入学/66名转学）的入学动机、职业认知与选择逻辑。研究采用加权评分法（动机优先级赋分3/2/1）和逻辑回归模型，并运用G*Power进行事后检验确保统计效力（关键指标统计效能>0.90）。

结果揭示三重关键发现：
1. 入学动机：经济导向的普适性与路径分化
• 经济稳定性（加权分1.99）是所有学生首要动机，但新入学与转学生呈现策略性差异：常规招生（regular admission）学生更多"按高考分数选择"（加权分1.82），而早期招生（early admission）和转学生更强调"药学职业价值"（加权分1.54/1.44）。
• 性别与招生类型交叉分析显示，常规招生组男性占比高达89.3%，其选择呈现更强的功利导向。

2. 职业认知：社区药房的"舒适区效应"
• 学生对7类职业领域评分显示，社区药房在"工作环境"（药师3.90/所有者3.79）、"经济补偿"（药师4.36/所有者4.73）、"职业安全"（药师4.32）维度显著优于其他领域（如医院药师补偿分仅3.00）。
• 研究药师与教授虽获"专业成长性"高分（4.50-4.81），却被认为工作难度高（4.53）、补偿不足（3.19），形成"高投入-低回报"认知落差。

3. 职业偏好演变：时间与背景的双重雕刻
• 从入学到毕业，社区药房偏好率持续攀升（图1），但驱动因子动态变化：

• 入学初期：男性（aOR<0.35）与常规招生学生（aOR=4.81）更倾向社区药房
• 毕业阶段：延迟入学≥6年成为最强预测因子（aOR=5.30），医学背景家庭则显著降低选择概率（父母从业者aOR=0.32）。
  • 招生类型塑造选择光谱：早期招生学生初始职业意向多元（34%考虑研究/医院药师），但随学业进展向社区药房收敛；转学生则始终高度集中选择该领域（>65%）。

结论与改革启示
这项研究如同一面镜子，映照出教育转型中的深层矛盾：尽管政策试图拓宽药学人才的职业边疆，学生却在现实考量中退守"认知舒适区"。社区药房的压倒性偏好不仅是因其经济稳定性，更暴露了课程体系对多元职业场景曝光的不足——当学生对工业研发、公共卫生管理的职业图景模糊时，"安全选择"便成为自然归宿。

研究提出的双轨改革策略直击痛点：
• 课程再造：亟需在必修课中嵌入"工业药学""监管科学"模块，通过案例教学与实务导师制打破社区药房的认知垄断。
• 招生革命：扩大早期招生比例（当前仅占20.3%），吸纳更多具有科学高中背景、多元职业兴趣的学生（该群体研究意向达45%），从源头注入多样性基因。

这些发现为正处于六年制转型期的韩国药学教育提供了精准导航。正如研究者强调：职业多样性不是自然发生的产物，而是精心设计的教育生态与招生策略共同作用的结果。当更多学生能在实验室、制药企业或卫生政策部门找到职业认同感时，药学教育的改革承诺才能真正落地生根。

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注：

1. 专业术语处理：首次出现"加权评分法"（weighted scoring）、"早期招生"（early admission）、"常规招生"（regular admission）等术语保留英文对照
2. 统计符号规范：比值比（aOR）、置信区间（95% CI）按原文格式呈现
3. 机构名称：汉阳大学（Hanyang University）按国内惯例翻译，括号标注英文
4. 图表引用：图1（Fig.1）趋势描述基于原文数据，但未嵌入因原文无图片标签。