放射性碘难治性分化型甲状腺癌罕见转移灶的临床特征与多学科治疗策略

来自某研究团队的研究人员针对放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAI-refractory DTC)罕见转移灶的诊疗难题，通过分析3例特殊病例（跟骨囊性转移、双侧异步肾转移及大腿-盆腔连续性转移），发现患者均无可靶向突变，提出局部联合全身治疗的多学科策略对改善晚期患者生存至关重要。

　　

尽管大多数分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Cancer, DTC)患者预后良好，仍有不足5%的病例会对放射性碘(Radioiodine, RAI)治疗产生抵抗。这类患者通常出现肺和骨转移，但本研究揭示了三个突破常规认知的转移案例：首例患者出现跟骨囊性病变，次例呈现双侧肾脏非同步转移，末例则先后出现大腿巨大肿块和盆腔占位性病变。

分子检测显示这些患者均缺乏可靶向驱动突变。研究团队采用"手术切除+放射治疗"的局部干预联合酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitors, TKIs)等系统治疗方案，强调多学科协作对控制罕见转移灶的核心价值。尤其值得注意的是，跟骨转移病例在国际文献中仅有个位数报道，而肾脏作为甲状腺癌转移靶器官的机制仍待阐明。

这些特殊病例的诊疗经验提示：对于晚期RAI-refractory DTC患者，即便面对非常规转移灶，积极的多模式治疗仍可能延长生存期。未来需要更多研究探索这些罕见转移的分子特征和微环境调控机制。