双胎妊娠与单胎妊娠妇女焦虑抑郁及认知功能差异的前瞻性研究

【编辑推荐】针对双胎妊娠对孕产妇心理健康影响的研究空白，研究人员通过前瞻性队列研究（n=160）发现：双胎孕妇状态-特质焦虑量表（STAI-S）评分显著更高（50%达重度焦虑），蒙特利尔认知评估（MoCA）得分更低，而爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分无差异。该研究首次系统揭示双胎妊娠特有的心理认知负担，为高危妊娠管理提供循证依据。

　　

孕产妇焦虑、抑郁及认知功能变化已成为重大公共卫生问题。与单胎妊娠相比，双胎妊娠对母亲心理健康的影响机制尚不明确。这项前瞻性研究纳入160名孕妇（单胎104例/双胎56例），采用状态-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory Scale, STAI-S）、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）和蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）进行系统评估。

结果显示：双胎妊娠组不仅焦虑水平显著升高（STAI-S评分>50%达到重度焦虑标准），其MoCA认知功能评分也明显低于单胎组（p<0.05）。有趣的是，两组EPDS抑郁评分未见统计学差异。在调整孕龄、BMI、精神类药物使用等混杂因素后，这种焦虑-认知功能的"双高负荷"现象仍然显著。

该发现提示双胎妊娠可能通过独特的内分泌-神经通路（如皮质醇水平波动加剧）影响前额叶认知功能，而抑郁症状的"平台效应"则可能与妊娠期神经可塑性代偿机制有关。研究呼吁建立针对多胎妊娠的早期心理干预体系，特别是结合数字认知训练（如基于MoCA的个性化方案）来缓解特异性神经心理损害。后续需开展纵向研究追踪产后认知功能转归。