新型低成本等速膝关节扭矩评估装置KTT的效度与信度研究

为解决高成本等速测力仪(Biodex?)临床普及难题，研究人员开发了低成本KTT装置，通过ICC(0.96)、Bland-Altman分析验证其评估非运动员女性膝关节屈/伸峰值扭矩的效度(99.9%准确度)和信度(SEM 4.9-11.3%)，为老年人群肌力监测提供经济解决方案。

　　

随着人口老龄化加剧，膝关节肌力衰退引发的跌倒风险日益凸显。目前临床评估膝关节屈伸肌群力量的"金标准"——等速测力仪(Isokinetic dynamometer)虽可靠性优异，但动辄数十万元的高昂成本使其难以普及。这种设备可精确测量特定角速度(如10°/s)下关节活动范围内的扭矩值，对监测术后康复、老年肌少症(Sarcopenia)至关重要。正如Potulski等学者证实，峰值扭矩(Peak torque)的衰减与年龄增长呈显著负相关。面对Biodex^?等商用设备的可及性困境，巴西里奥格兰德联邦大学(Federal University of Rio Grande do Sul)的研究团队独辟蹊径，开发出成本仅为传统设备零头的膝关节扭矩测试仪(Knee Torque Test, KTT)。

研究团队采用四阶段验证方案：首先通过砝码加载实验确认设备机械精度(误差<15%)，随后招募20名受试者同步使用KTT与Biodex^?进行交叉验证，最后通过间隔测试评估组内/组间信度。关键技术包括等速控制(恒定10°/s角速度)、峰值扭矩算法，以及采用ICC(Intraclass Correlation Coefficient)、Bland-Altman一致性界限(Limits of Agreement)和SEM(Standard Error of Measurement)等生物统计学方法。

【结果】
• 准确性验证：KTT测量值与理论扭矩的偏差控制在15%以内，单次测试精度达99.9%
• 效度分析：与Biodex^?对比显示，伸肌/屈肌ICC分别达0.96(0.93-0.98)和0.76(0.53-0.88)，Bland-Altman图表数据点均落在95%一致性区间内
• 信度测试：组内SEM波动于4.9%-11.3%，证实设备在非运动员女性群体中具有优秀重复性

这项发表于《Journal of Bodywork and Movement Therapies》的研究突破性地证实，KTT装置能可靠评估产生较低扭矩(<120Nm)的人群，包括各年龄段非运动员女性及肌力相当的老年群体。Estele Caroline Welter Meereis Lemos等学者特别指出，该设备在10°/s低速测试场景下，其4.9%的SEM值甚至优于部分商用设备。考虑到发展中国家基层医疗机构的预算限制，这项创新为大规模肌力筛查、居家康复监测提供了可能。临床价值尤其体现在老年跌倒风险评估领域——通过定期扭矩测试可早期发现肌少症征兆，而设备成本仅为传统方案的1/20。未来研究可拓展至更高角速度(如60°/s)下的性能验证，以及男性受试者群体的适用性评估。