慢性化脓性中耳炎中推进式与内置式鼓膜成形术的手术及听力学疗效对比研究

来自某三级医疗中心的研究人员针对慢性化脓性中耳炎（CSOM）患者，对比了推进式（Push-through）与内置式（Underlay）鼓膜成形术的疗效。结果显示，两组术后气骨导差（AB gap）分别从20.94±3.55 dB和23.44±5.90 dB显著改善至15.61±3.91 dB与15.53±4.58 dB（p<0.05），移植物存活率分别为92%和87%。推进式技术手术时间更短（39.31±4.50分钟 vs 80.00±8.28分钟），且无耳后瘢痕，是更高效的日间手术方案。

　　

鼓膜成形术（Myringoplasty）旨在修复鼓膜紧张部（pars-tensa）缺损，前提是中耳结构正常。过去百年间，全球耳科专家不断优化手术技术以提升疗效。本研究对比了两种I型鼓室成形术（Type 1 tympanoplasty）——内置法（Underlay）与推进法（Push-through）的移植物整合效果和听力改善情况。

72例患者被均分两组，于2019年11月至2021年9月在三级医院接受手术。内置组术前气骨导差（Air-Bone Gap, ABG）为20.94±3.55 dB，术后降至15.61±3.91 dB；推进组则从23.44±5.90 dB改善至15.53±4.58 dB，两组差异均具统计学意义。移植物存活率分别为92%和87%。值得注意的是，推进法手术耗时仅39.31±4.50分钟，显著短于内置法的80.00±8.28分钟（p<0.05）。

研究表明，推进法作为微创技术，不仅听力恢复效果与内置法相当，还具有手术时间短、避免耳后切口瘢痕、并发症少等优势，堪称理想的日间手术（day care surgery）选择。这一发现为临床术式选择提供了新思路。