乳糖不耐受与耐受人群中水解蛋白无乳糖A1A2牛奶与A2牛奶的胃肠道耐受性比较：一项随机交叉试验

为解决乳糖不耐受人群对牛奶敏感性的争议，研究人员开展了一项随机交叉试验，比较水解蛋白无乳糖A1A2牛奶与A2牛奶的胃肠道耐受性。结果显示，乳糖耐受者中两种牛奶耐受性无差异，而乳糖不耐受者症状随乳糖含量增加而加重。该研究为乳制品选择提供了科学依据，支持水解蛋白无乳糖A1A2牛奶的临床应用。

　　

牛奶作为西方饮食的重要组成部分，富含优质蛋白质、钙和碘等营养素，但全球约65%的成年人存在乳糖不耐受问题。近年来，关于A1和A2型β-酪蛋白(β-casein)对胃肠道影响的研究备受关注，但多数研究忽视了乳糖的作用。此外，牛奶加工过程中的蛋白水解可能影响消化耐受性，但目前缺乏明确结论。针对这些问题，University of Turku（芬兰图尔库大学）的研究人员开展了一项创新性研究，相关成果发表在《Journal of Dairy Science》上。

研究采用3臂3天的随机交叉试验设计，对36名自述牛奶敏感的志愿者进行测试。关键技术包括：通过超高效液相色谱分析牛奶β-酪蛋白含量；采用Olink Target 48细胞因子面板检测45种炎症标志物；基于乳糖酶基因型分组分析；使用标准化问卷记录胃肠道症状和粪便性状。

研究结果显示：在乳糖耐受组中，水解蛋白无乳糖A1A2牛奶与A2牛奶的胃肠道症状无显著差异；而乳糖不耐受组的症状严重程度与乳糖含量呈正相关。粪便钙卫蛋白和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在所有干预期间均未升高。炎症标志物分析发现，白细胞介素-33(IL-33)等部分指标有微弱变化趋势，但未达统计学显著性。

结论部分指出，水解蛋白无乳糖A1A2牛奶对乳糖耐受者的耐受性与A2牛奶相当，且对乳糖不耐受者更友好。该研究首次在区分乳糖耐受状态的基础上比较了不同类型牛奶的耐受性，为个性化乳制品选择提供了重要依据。讨论部分强调，现有关于A2牛奶优势的证据可能存在市场导向偏差，而蛋白水解工艺可能是更经济可行的解决方案。未来研究需进一步探索乳糖耐受人群出现症状的其他潜在机制。