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沙特阿拉伯药师对先天性残疾预防的知识、态度与实践:一项横断面研究揭示关键干预路径
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年07月09日 来源:BMC Health Services Research 2.7
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为解决药师在先天性残疾预防中的知识缺口与实践不足,研究人员针对沙特阿拉伯424名药师开展KAP(知识-态度-实践)横断面研究。结果显示,医院药师在知识(4.39±1.48)、态度(29.20±5.49)和实践(33.16±6.84)得分显著高于社区药师,但环境污染物(28.5%)和母体肥胖(30.9%)等风险因素认知不足。研究强调需加强药师培训及整合到母婴健康团队,为沙特公共卫生政策提供实证依据。
先天性残疾(Congenital impairments)是全球新生儿发病和死亡的主要原因之一,每年影响约6%的活产儿,在沙特阿拉伯更是高达6.5%。这些结构性或功能性异常可能由遗传、环境、药物致畸(Teratogenic exposures)等多因素引起,但超过半数病例的病因仍不明确。随着沙特母婴健康需求的增长,药师作为最易接触的医疗专业人员,其预防性作用尚未充分挖掘——这正是Umm Al-Qura University(沙特阿拉伯麦加)的研究团队开展此项研究的核心动因。
研究团队设计了一项覆盖424名沙特执业药师的横断面调查,通过标准化问卷评估其知识(10题)、态度(10题Likert量表)和实践(10题Likert量表)表现。样本量通过预试验(Pilot study)确定,采用便利抽样法(Convenience sampling)覆盖医院(55.9%)、社区(14.9%)等多场景,数据经IBM SPSS 26进行多变量线性回归(Multivariate linear regression)分析,最终成果发表于《BMC Health Services Research》。
知识维度:认知短板与优势并存
结果显示,药师对辅助生殖技术(ART,56.1%)和酒精致畸(54.7%)认知较高,但对母体肥胖(30.9%)和环境污染物(28.5%)的知晓率不足30%。值得注意的是,沙特本土大学毕业生知识得分显著高于国际院校(4.30±1.60 vs 3.22±1.81, P<0.001),而年龄增长与知识下降显著相关(55岁以上组2.85±1.66 vs 25-34岁组4.81±1.28)。
态度维度:支持与疏离的矛盾
52.8%药师强烈支持遗传筛查,49.1%呼吁加强培训,但对环境立法(15.6%)和遗传研究(12.9%)参与度低。沙特国籍(B=3.091, P<0.001)和超15年经验者(30.92±9.04)态度最积极,但行政岗位药师表现出显著消极倾向(P<0.01)。
实践维度:场景差异显著
医院药师实践得分(33.16±6.84)远超社区同行(26.56±4.81),母婴健康筛查(38.2%)和多学科合作(35.1%)是高频行为,但仅7.1%定期讨论ART风险。硕士学历(B=2.624)、6-10年经验(B=2.645)是实践水平的正向预测因子。
这项研究首次系统揭示了沙特药师在先天性残疾预防中的专业画像:尽管具备基础风险意识,但对可干预的环境与生活方式因素认知薄弱;虽认同自身责任,却缺乏系统性公共卫生参与。研究建议将致畸学(Teratology)纳入药学课程,并通过临床决策支持系统(CDSS)强化社区药师咨询能力。作为King Salman残疾研究中心的资助项目(KSRG-2024-211),其成果为中东地区制定药师主导的母婴健康策略提供了关键证据链——特别是在沙特“愿景2030”提升医疗质量的背景下,推动药师从药物分发者转型为预防医学的核心执行者。
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