零回波时间磁共振成像联合自适应接收线圈在肺结节可视化中的创新应用与临床价值

本研究针对CT随访肺结节存在的辐射风险问题，创新性采用零回波时间磁共振序列(ZTE)结合自适应图像接收线圈(AIRTM coil)，在42例患者中验证了其对微结节、亚实性结节及磨玻璃结节的检测效能。结果显示ZTE-MRI与CT在病灶检出率(P=0.8)和图像质量(SNR 10.12-38.04)方面相当，为无辐射肺结节随访提供了新方案。

　　

肺部疾病的精准诊断长期依赖CT检查，但反复扫描带来的辐射暴露问题日益凸显，特别是对需要长期随访的肺结节患者。传统MRI由于肺组织低质子密度和快速信号衰减的特性，在肺部应用受限。华中科技大学同济医学院附属同济医院（Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology）的Yanjie Zhao团队在《BMC Medical Imaging》发表的研究，通过零回波时间序列(ZTE)与创新型自适应接收线圈(AIR^TM coil)的组合，成功突破了这一技术瓶颈。

研究采用呼吸触发三维ZTE序列(分辨率1.6 mm，TE 0 ms)对42例肺结节患者进行扫描，并与CT结果进行双盲对照。关键技术包括：1) 使用32通道柔性AIR线圈提升信噪比；2) 自由呼吸状态下获取图像；3) 定量分析肺实质、气管等结构的SNR(10.12-38.04)和CNR(3.46-27.70)。

【研究结果】

1. 病灶检出能力：ZTE成功识别直径3 mm的微结节（图3A）和磨玻璃结节（图3B），与CT的检出率无统计学差异(P=0.8)。

   

2. 图像质量评估：主观评分显示ZTE在病灶检出(4.71分)方面与CT(4.73分)相当，但在支气管显示(3.98 vs 4.69)和伪影控制(3.74 vs 4.61)方面稍逊。

3. 多模态价值：结合常规T1/T2加权像，ZTE可鉴别肺门软组织肿块性质（图5A）和转移灶特征（图5B）。

   

【结论与意义】
该研究证实ZTE-MRI能清晰显示各类肺结节（包括传统MRI难以检测的亚实性结节），其SNR(35.04±11.63)和CNR(24.71±10.01)满足临床需求。虽然对极淡磨玻璃结节（3/45例未检出）的敏感性略低，但其无辐射特性特别适合儿童和长期随访患者。AIR线圈的柔性设计（较传统铜线圈舒适度提升30%）显著提高了患者配合度，扫描时间控制在254秒内。这项技术为肺部疾病的无创诊断提供了新范式，未来通过优化序列参数和深度学习重建，有望进一步缩小与CT的差距。