睡眠意图设定对大学生睡眠行为的影响：基于计划行为理论的随机对照试验研究

本研究针对大学生普遍存在的睡眠问题，探索了睡眠卫生建议结合意图设定干预对改善睡眠的效果。研究人员通过随机对照试验比较了睡眠干预组、心理健康干预组和对照组的差异，发现睡眠意图设定能显著提升睡眠卫生水平（Cohen's d=0.45），但未显著延长睡眠时间或改变就寝时间。该研究为基于计划行为理论（TPB）的睡眠干预提供了新证据，发表在《International Journal of Behavioral Medicine》上。

　　

大学生群体中睡眠问题日益严峻，44%的英国大学生存在失眠症状，但现有干预措施多缺乏理论框架。既往研究显示，基于计划行为理论（Theory of Planned Behaviour, TPB）的干预能有效改善营养、运动等健康行为，但针对睡眠的TPB干预研究仍属空白。尤其值得注意的是，虽然观察性研究证实TPB三要素（态度、主观规范和感知行为控制）可解释36%-71%的睡眠行为变异，但意图设定这一关键行为改变技术在睡眠干预中的应用效果尚未明确。

英国莱斯特大学（University of Leicester）的研究团队开展了一项开创性研究，通过三臂随机对照试验，首次系统评估了睡眠意图设定对TPB变量和睡眠指标的直接影响。128名心理学本科生被随机分配至睡眠干预组（观看睡眠卫生视频并设定个性化意图）、心理健康干预组（观看心理健康视频并设定意图）或对照组（观看自然视频）。研究采用睡眠卫生指数（Sleep Hygiene Index）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）衍生指标和TPB变量问卷，在干预前、干预后和1周随访时进行多时间点评估。

研究主要采用三种方法：1）通过Gorilla Experiment Builder平台实施在线随机分组和干预交付；2）使用标准化量表（如11项睡眠卫生指数）量化睡眠行为；3）基于TPB框架设计专项问卷，测量意图、态度和控制信念等心理建构。

主要结果

1. 睡眠指标变化：睡眠干预组的睡眠卫生评分显著优于对照组（p=0.027，效应量d=0.45），但睡眠时长和就寝时间无显著差异。值得注意的是，基线睡眠不足7小时者在干预后睡眠时长平均增加130分钟，显著高于对照组。

2. TPB变量分析：意图设定显著增强了"未来一周改善睡眠策略"的意愿（p=0.047），但未显著改变睡眠态度或感知行为控制。探索性分析显示，意图变化未能预测TPB antecedent变量的改善。

3. 意图执行情况：参与者平均仅执行设定意图3.26天，主要障碍包括学业压力（31.6%）和社交活动（18.4%），印证了环境因素对意图-行为转化的调节作用。

这项研究首次证实：睡眠特异性意图设定能有效提升睡眠卫生水平，但受环境因素限制，这种改善未能转化为客观睡眠指标的提升。这一发现为TPB模型提供了重要修正——在大学生群体中，意图向行为的转化受到外部因素（如学业负担）的显著制约。研究建议未来干预应结合环境调整策略，例如通过限制夜间课程安排来增强意图执行可行性。论文的创新性体现在：1）分离了睡眠卫生意识提升与实际行为改变的机制；2）揭示了TPB模型在睡眠领域的适用边界；3）为开发整合环境改造的"睡眠友好型校园"干预提供了理论依据。

研究局限性包括单次干预的短期随访和自评睡眠指标的回忆偏差。作者建议后续研究采用腕动计（actigraphy）客观监测睡眠，并测试"意图设定+环境支持"的复合干预模式。这些发现对优化高校健康促进政策具有重要启示，提示单纯的心理教育可能不足，需同步改善学生的行为执行环境。