护理学生灵性关怀能力与灵性敏感性的关联性研究：教育启示与临床实践意义

为解决灵性关怀在护理实践中长期被忽视的问题，伊朗克尔曼医科大学团队开展横断面研究，评估420名护理学生的灵性关怀能力（SCC）与灵性敏感性（SS）。结果显示：学生SCC（91.92±15.22）和SS（51.19±12.43）均达高水平，二者呈显著正相关（r=0.626, P<0.001）；多元回归揭示SS、年龄、性别等因子可解释45.3%的SCC变异（P<0.05）。该研究为将灵性关怀纳入护理核心课程提供实证支持，对提升整体护理质量具重要临床意义。

　　

论文解读

在当代医疗实践中，整体护理（Holistic care）强调整合生理、心理、社会及灵性（Spirituality）四大健康维度。然而，灵性关怀作为核心环节却长期面临边缘化困境。大量研究揭示，护理人员常因培训缺失、角色定位模糊及信心不足，难以满足患者灵性需求——这种需求已被证实可显著改善患者生活质量、降低焦虑并提升治疗结局（如化疗耐受性）。更严峻的是，护理学生作为未来医疗主力军，普遍存在灵性关怀能力（Spiritual Care Competency, SCC）不足的问题，其根源在于教育体系对灵性敏感度（Spiritual Sensitivity, SS）培养的忽视。

为破解这一难题，伊朗克尔曼医科大学（Kerman University of Medical Sciences）护理研究中心联合多国团队，在克尔曼市三所护理学院开展大规模横断面研究。该研究首次系统量化护理学生SS与SCC的关联性，并识别关键影响因素，成果发表于护理领域权威期刊《BMC Nursing》。

研究方法精要
研究采用标准化工具有：

1. 人口学问卷：采集年龄、性别、护理学院等背景信息
2. 灵性关怀能力量表（SCCS）：含6维度27条目，Cronbach's α=0.924
3. 灵性敏感性量表（NSS-S）：含专业/内在灵性敏感2维度20条目，Cronbach's α=0.904
   通过普查法对500名符合条件（完成≥1年学习）的护理学生发放问卷，最终420份有效数据纳入分析（有效率84%）。数据分析采用SPSS 23进行Pearson相关、t检验、ANOVA及逐步多元回归。

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研究核心结果

1. SCC与SS总体水平

• SCC均分91.92±15.22（范围43-132），78.6%学生达高能力水平（>81分）
• SS均分51.19±12.43（范围16-79），57.3%学生达高/极高敏感水平（>60分）
  数据表明：学生整体具备较优灵性关怀基础，但仍有20%处于中等及以下水平（表2）

2. SCC与SS的强关联性

• SCC总分与SS总分显著正相关（r=0.626, P<0.001）
• 各维度关联性：患者支持与咨询维度相关性最强（r=0.553），转诊专业人员维度最弱（r=0.415）（表3）
  证明灵性敏感性是能力培养的关键突破口

3. 人口学因素的影响

• 性别差异：女生SCC（95.23±14.10）显著高于男生（86.99±15.53）（P<0.001）
• 内在驱动因素：
  ? 自认灵性者SCC比非灵性者高10.7分（94.72 vs 84.01）
  ? 有灵性课程培训者SCC达101.60±14.32（比未培训者高10.7分）
• 机构差异：C校学生SCC（94.73）显著高于A校（90.23）（P=0.002）
  凸显课程设计及自我认知对能力塑造的重要性（表1）

4. SCC的核心预测模型
逐步回归锁定7个预测因子（表4）：

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SCC = 0.658×SS -1.124×年龄 +3.896×女性 +3.349×职业兴趣 +3.241×灵性认同 +4.620×课程参与 -3.529×A校（参照C校）

• 灵性敏感性（SS）贡献最大（β=0.538）：SS每增1分，SCC提升0.658分
• 年轻女性更具优势：年龄每增1岁，SCC降1.124分；女性比男性高3.896分
• 教育干预空间显著：参与课程培训可提升SCC达4.620分

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结论与启示

本研究首次实证验证：护理学生的灵性敏感性（SS）是其灵性关怀能力（SCC）的核心驱动力（解释45.3%变异）。这一发现具有三重意义：

1. 教育革新：需将SS培养纳入护理课程，例如增设灵性沟通情景模拟、跨信仰认知模块
2. 临床赋能：医院应提供灵性关怀继续教育，破解护士因"能力不自信"导致的实践回避
3. 人才筛选：招生环节需强化护理职业认同评估，因"职业兴趣"显著预测SCC水平（β=0.093）

值得注意的是，研究揭示的机构差异（C校SCC显著优于A校）暗示：课程设置、师资支持等院校级因素能深刻影响学生能力发展。这要求教育管理者优化培养方案，例如将SS训练融入临床技能实验室场景。

未来研究需突破三项局限：样本局限于伊朗东南部三校（推广性受限）、横断面设计无法验证因果关系、自评问卷易受社会期望偏差影响。建议通过混合方法（访谈+追踪设计）深入探究SS的动态发展机制，并结合临床情境开发灵性关怀能力客观评估工具。

正如作者强调："灵性敏感性是内在驱动的关怀力量——它让护士超越流程化服务，真正触及患者灵魂深处的需求。" 在人文医疗日益受瞩目的今天，这项研究为锻造"技心双修"的新时代护理人才提供了科学路线图。