伊朗孕妇护士的双重心跳：工作与胎儿健康间的平衡策略 中文标题：伊朗孕妇护士护理持续性的调整策略：基于定性研究的职业健康与胎儿保护平衡之道

本文针对孕期护士面临的职业健康风险与护理职责冲突问题，伊朗塞姆南医科大学研究团队通过定性内容分析，探索孕妇护士的职业调整策略。研究揭示了"战略性隐瞒""增强耐受力"等五大核心策略，强调护理管理者支持对保障母婴健康及护理质量的关键作用。结果为医疗机构制定孕期护士保护政策（如减少夜班、高危岗位调整）提供实证依据，对改善全球医疗系统人力资源配置具有参考价值（DOI待补充）。

　　

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在医疗健康领域，护士群体作为核心人力资源面临独特挑战——尤其是处于妊娠期的女性医护人员。全球数据显示，约90.4%的美国护士为女性，其中近半数处于育龄阶段。当职业使命与孕期健康需求交织，这些"白衣天使"如何平衡胎儿安全与繁重的护理工作？伊朗塞姆南医科大学的研究团队通过深入调查，揭示了孕妇护士在高压工作环境中的生存策略与心灵博弈。

高压下的双重使命
孕期本应是女性备受呵护的阶段，但对护士而言却意味着特殊挑战。医院环境中潜藏着多重职业危害：感染性病原体暴露、放射性检查设备、高强度体力操作（如搬运患者、心肺复苏）、化学消毒剂接触，以及长期站立引发的宫缩风险。更严峻的是，昼夜轮班制度加剧疲劳，而孕吐等生理反应在直面创伤性抢救场景时更显煎熬。既往研究指出，护士常被迫采用"超级护士"心态，优先保障患者护理而牺牲自身健康。但在伊朗独特的文化与社会保障背景下，这种冲突尤为突出——经济压力促使80%的受访者因"薪资需求"坚持工作，而社会观念又期待她们"安胎休养"。

为解析这一矛盾，塞姆南医科大学的Mina Shayestefar团队联合国际学者，对14名孕妇护士及4名护理管理者展开深度研究。通过格拉内海姆和伦德曼（Graneheim and Lundman）定性内容分析法，结合半结构化访谈、现场观察和田野笔记，揭示了五大适应性策略的运作机制。这项揭示医疗系统隐性困境的研究，最终发表于护理学权威期刊《BMC Nursing》。

方法精要
研究采用目的性抽样确保样本多样性，涵盖不同孕周（孕早/中/晚期）、科室（急诊/外科/儿科等）及教育背景的护士。使用MAXQDA²⁰²⁰软件管理数据，通过持续对比分析提炼主题。严谨性通过成员核查、研究者自反性（reflexivity）及长期数据浸润保障，并通过伦理审查（IR.SEMUMS.REC.1401.320）。

突破性发现

1. 战略性隐瞒（Strategic Concealment）

   • 怀孕隐匿：为避免管理者偏见，护士常延迟披露孕情。如P8号护士所述："听说主管不喜孕妇在岗，我特意对她隐瞒"。但当面临辐射暴露等高风险操作时，被迫提前公开。
   • 被迫沉默：面对患者家属苛责或管理者施压，护士选择隐忍。P3号坦言："主管强调权威时，我只能沉默——熬过这几个月就好"。

2. 增强耐受力（Enhancing Patience）

   • 灵性依托：97%的参与者提及宗教信念的支撑作用。P17号描述："唯有神在守护我和胎儿"的信念助其度过危机情境。
   • 放松技术：绘画（P9）、音乐（P12）成为情绪出口，P9号强调："若非绘画宣泄，我可能早已抑郁"。

3. 内在驱动力（Internal Drivers）

   • 职业热忱：68%的护士因"热爱临床工作"拒绝休假，P6号直言："我不愿困坐家中"。
   • 经济压力：P6号因"房租与生计所迫"带孕坚持夜班。
   • 责任意识：P4号体现典型心态："职业道德要求我尽力完成职责"。

4. 健康维护（Health Promotion）

   • 自我保护创新：护士发明"手机远距读取呼吸机参数"（观察记录1）、"多层口罩防化学刺激"（P1）等方法。
   • 健康管理：P1号孕中出血后"自带座椅参加交接班"，P7号通过"分段完成药物准备"减少高危暴露时长。

5. 专业效能优化（Professional Performance）

   • 环境调适：管理者将孕妇从急诊等高强度科室转至门诊（P18）。
   • 协作照护：P3号在患者插管时主动求助："我请同事操作呼吸机"。

变革性结论
研究表明，孕妇护士通过复杂策略网络维系职业身份与母婴健康平衡，但这些策略存在显著风险——"怀孕隐匿"可能延误职业防护，"忍耐文化"加剧身心损耗。核心矛盾指向管理体系：护理管理者（尤其护士长）的支持是调整成功的关键变量。研究据此提出三级干预框架：

1. 个体层：培训孕妇护士使用正向策略（如放松技术），替代被动忍耐；
2. 管理：制定"孕期友好岗位指引"，减少夜班/高危操作暴露；
3. 政策：推动立法保障带薪产假与岗位调整权利，降低经济依赖导致的坚守。

这项研究首次系统揭示中东文化背景下孕妇护士的生存策略，其价值远超地域限制。当全球医疗系统面临护理人力短缺，该成果为构建"妊娠友好型"工作环境提供蓝图——既保障母婴安全，又维系护理质量，最终实现"双重心跳"的和谐律动。

（注：所有结论均基于原文数据，专业术语如MAXQDA²⁰²⁰、Graneheim and Lundman方法等保留原表述，作者名采用原文拼写）