综述：自粘接树脂复合材料直接修复体在恒牙中的临床性能：系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析比较自粘接树脂复合材料（self-adhesive RC）与传统/大块充填树脂复合材料（RC）在恒牙直接修复中的临床性能，结果显示两者在边缘着色（P?≥?0.13）、颜色稳定性（P?≥?0.27）等指标上无显著差异，但证据质量较低（RoB 2评估）。推荐关注简化操作流程的临床研究。

　　

Abstract

系统评价与荟萃分析对比了自粘接树脂复合材料（self-adhesive RC）与传统或大块充填树脂复合材料（conventional/bulk-fill RC）在恒牙直接修复中的表现。PICOS问题聚焦于两者临床性能的可比性，涵盖所有窝洞类型及粘接策略。

Objective

研究旨在回答：自粘接RC是否在临床性能上与传统/大块充填RC相当？通过系统检索9大数据库（截至2025年5月），纳入356名6-79岁患者的794例修复体数据（两组各半），随访期横跨基线至60个月。

Methods

采用RoB 2工具评估偏倚风险，RevMan 5软件进行随机效应模型分析（Mantel-Haenszel法）。主要指标包括边缘着色、颜色稳定性、折裂/留存率及边缘适应性，次要指标因数据不足未纳入分析。

Results

12项研究（15篇报告）显示：两组在边缘着色（P?≥?0.13）、颜色稳定性（P?≥?0.27）、折裂/留存（P?≥?0.45）及边缘适应性（P?≥?0.08）上均无统计学差异。磨损、术后敏感及继发龋等指标因数据缺失无法评估。值得注意的是，50%研究存在高偏倚风险（RoB 2），证据确定性普遍为低或极低（主要因不精确性和偏倚）。

Conclusion

在6-48个月随访期内，自粘接RC展现出与传统/大块充填RC相当的临床性能，但受限于证据质量，结论需谨慎解读。未来需更多高质量随机对照试验验证其长期效果，尤其关注简化操作流程对临床效率的提升潜力。