肌肉强化运动参与天数与中国儿童青少年体重状态的关联性研究：基于67,281名参与者的横断面分析

（编辑推荐）本研究通过67,281名中国10-17岁青少年的横断面数据，首次系统揭示肌肉强化运动（MSE）参与天数与超重/肥胖的负相关性（OR 0.69-0.91，趋势p<0.001），尤其在未达到体力活动（PA）指南要求的群体中保护效应更显著。为儿童肥胖防控提供了除有氧运动外的补充干预策略。

　　

肌肉强化运动与儿童青少年体重状态的关联机制

引言
近年来全球儿童青少年超重/肥胖率急剧上升，中国5-19岁人群肥胖率从1990年0.95%飙升至2022年11.9%。肥胖不仅增加代谢综合征（如高血压、2型糖尿病）风险，还与焦虑抑郁等心理问题密切相关。传统研究多关注中高强度体力活动（MVPA）的作用，而世界卫生组织（WHO）指南同时强调每周≥3天肌肉强化运动（MSE）的重要性。

研究方法
2021年3月采用在线问卷收集深圳67,281名10-17岁学生数据（平均年龄13.0±1.8岁，男女各半）。通过验证问卷评估MSE天数（0-7天）和自我报告身高体重（计算BMI），采用中国儿童青少年体重状态标准分为正常、超重和肥胖三组。采用三级混合效应模型分析关联性，控制性别、年级、家庭社会经济地位（SES）等混杂因素。

关键发现

1. 整体关联性：与不参与MSE者相比，每周2天及以上MSE显著降低超重/肥胖风险（趋势p<0.001），其中6天MSE组OR最低（0.69, 95%CI 0.60-0.79）。
2. 性别差异：男生中2天以上MSE均显示保护效应（OR 0.71-0.88），女生仅2天和≥5天显著（OR 0.82-0.88），提示女生可能需要更高频次才能获得等效收益。
3. 学段差异：小学生中MSE保护效应呈剂量反应关系（6天组OR=0.67），而高中生仅2/4/5天显著，可能与学业压力导致运动模式差异有关。
4. 与MVPA的交互：在未达到MVPA指南（每日60分钟）群体中，MSE的保护效应更显著（6天组OR=0.71），而达标者需≥6天MSE才显现额外收益。

机制探讨
MSE可能通过三重途径影响体重：

• 提升静息代谢率（RMR），增加能量消耗
• 改善胰岛素敏感性（HOMA-IR）和血脂谱（LDL/HDL）
• 增强肌肉质量，优化体成分（降低体脂百分比）

局限与展望
研究存在横断面设计无法确定因果、自报数据偏差、缺乏MSE强度/持续时间数据等局限。建议未来采用加速度计+生物电阻抗分析（BIA）的纵向研究，并探索不同MSE类型（如抗阻训练vs自重训练）的特异性效应。

实践意义
为资源有限地区提供新思路：

• 对MVPA不足者，MSE可作为替代性干预手段
• 男生和小学生群体可能更易通过MSE获益
• 需开发性别/年龄定制化的MSE课程（如女生侧重趣味性团体训练）

该研究为WHO"全球运动倡议"提供了中国证据，提示应将MSE纳入学校健康促进计划，作为肥胖综合防控的重要组成。