足球鞋与高弓足潜在关联的探索性研究：一项基于男性运动员的横断面调查

本研究针对足球运动员高弓足(pes cavus)高发现象，通过测量198名男性运动员的足-鞋长度差(delta)、足弓指数(AI)和标准化截断舟骨高度(NTNH)，探讨紧窄足球鞋是否导致足部压缩性高弓足。结果显示34%运动员存在高弓足，27%穿着过小鞋码，但鞋码差异与AI无显著关联，仅NTNH显示鞋码增大时足弓高度增加。研究为运动医学领域首次揭示足球鞋选择与足部形态的复杂关系，对运动损伤预防具有重要参考价值。

　　

在足球运动风靡全球的今天，一个隐藏的健康隐患逐渐浮出水面——职业运动员中异常高发的高弓足(pes cavus)现象。这种以足弓异常抬高为特征的足部畸形，不仅会降低足部缓冲能力，更可能引发一系列运动损伤。德国体育大学的研究团队在例行体检中发现，足球运动员中高弓足比例高达32-34%，远高于普通人群的发病率。更令人惊讶的是，这些运动员普遍偏爱穿着紧窄的球鞋，以求获得更好的控球感和转向稳定性。这不禁引发一个关键科学问题：长期穿着过小的足球鞋，是否会通过机械压缩导致足部肌肉代偿性收缩，最终形成高弓足？

为解答这个问题，Stephan Becker等研究者在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》发表了一项开创性研究。他们采用横断面设计，对198名12-37岁的男性足球运动员进行多维度测量。研究团队创新性地结合足印分析（测量足弓指数AI）和骨性标志测量（标准化截断舟骨高度NTNH），同时精确量化每名运动员的足-鞋长度差(delta)。

关键技术方法包括：1）使用压力测量板获取动态足印计算AI值；2）通过解剖标志定位测量NTNH；3）标准化测量足长与鞋内长；4）将受试者分为鞋码过小(delta≤0)与合适组进行对比；5）采用混合线性模型分析足-鞋长度差与足弓参数的关联性。

研究结果呈现多重发现：

1. 分布特征：34%运动员至少单侧存在高弓足(AI≤0.21)，仅15%无任何足部畸形。27%运动员穿着等于或小于足长的球鞋。

2. 足-鞋关系：

• 足弓指数显示：鞋码过小组AI中位数0.24显著高于合适组0.25(p=0.0495)，但仍属正常范围
• NTNH分析揭示：足-鞋长度差每增加1cm，NTNH值升高0.009(p<0.001)，提示鞋码增大伴随足弓抬高

1. 方法学比较：AI与NTNH仅存在弱相关性(R²=0.062)，说明两种测量方法捕获不同维度的足弓特征

讨论部分指出三个关键突破：首先，证实了足球运动员群体存在显著的高弓足高发趋势，但仅11%的高弓足患者同时存在鞋码过小情况，否定了"紧窄球鞋直接导致高弓足"的初始假设。其次，发现NTNH与鞋码选择存在特殊关联——运动员可能因原有高足弓而主动选择更大鞋码，这一反向因果关系为后续研究提供新思路。最后，研究强调需要建立NTNH的高弓足诊断截断值（本研究中高弓足组平均NTNH 0.17±0.04），并建议职业俱乐部将足部形态筛查纳入常规体检。

这项研究的重要意义在于首次系统评估了足球鞋与足部形态的复杂关系，打破了"小鞋导致高弓足"的简单因果假设。研究采用的AI和NTNH双重测量体系为运动医学领域提供了标准化评估范式，其发现对运动装备设计、运动员选材和损伤预防策略具有深远影响。未来需要纵向研究追踪青少年运动员足部发育过程，以更准确揭示足球鞋对足部形态的长期影响机制。