埃及巴德尔大学医学生与非精神科医生对精神疾病态度的横断面研究：现状与影响因素分析

本研究针对全球普遍存在的精神疾病污名化现象，聚焦埃及巴德尔大学医学院群体，通过MICA-2/MICA-4量表评估605名医学生和59名非精神科医生的态度。结果显示84.3%学生和88.1%医生持积极态度，个人精神病史、接触经历及反污名培训是改善态度的关键因素，为医学教育中抗污名干预提供了实证依据。

　　

精神疾病作为全球公共卫生挑战，尽管影响着13%的世界人口，却长期背负着沉重的社会污名。在埃及，每5人中就有1人受精神问题困扰，自杀率持续攀升至3.41/10万，但医疗系统却面临精神科医生短缺（仅1/10万人口）的困境。更严峻的是，文化因素加剧了污名——中东地区仍广泛存在将精神疾病归咎于恶魔附体或巫术的认知，导致患者常被导向传统疗法而非专业医疗。这种偏见甚至渗透到医疗系统内部，加拿大研究显示53%的非精神科医生存在歧视行为，而资深医师的偏见程度往往更高。在此背景下，埃及巴德尔大学的研究团队开展了一项开创性研究，试图揭示医学教育体系内部对精神疾病的真实态度。

该研究由巴德尔大学医学院（Badr University in Cairo）联合奥卡沙精神病研究所（Okasha's Institute of Psychiatry）的Walaa Sabry领衔，采用横断面设计在2024年11-12月间收集了605名医学生和59名非精神科医生的数据。通过在线问卷结合标准化评估工具——医学生使用MICA-2量表，医生使用MICA-4量表（均为16项6级Likert量表，总分16-96分，>56分视为负面态度），辅以自制社会人口学问卷。研究特别关注个人精神病史、临床接触经历等变量，采用SPSS 27进行统计分析。

主要发现：

1. 总体态度分布：医学生平均得分48.12±8.13，84.3%低于污名阈值；医生组得分更低（45.15±8.44），88.1%呈积极态度。
2. 态度差异热点：两组均认为精神健康领域"非真正医学专业"（Q3均分4.58/5.61）且忽视患者躯体健康评估（Q11均分5.16/5.56），但医生在规范诊疗术语使用（Q15均分1.63）表现更优。
3. 学生群体预测因素：女性（45.96 vs 49.66, p<0.001）、有精神病史（46.64 vs 48.45, p=0.03）、接触患者（47.52 vs 49.43, p=0.01）及参与反污名活动（47.31 vs 48.86, p=0.02）者态度更积极，但精神科轮转（47.54 vs 48.21, p=0.5）无显著影响。
4. 医生群体特殊性：仅专业学位显示关联，硕士学历助理讲师（39.46）比教授群体（46.76）更积极（p=0.01），临床与外科医生无差异（43.38 vs 44.21, p=0.75）。

这项研究首次同步揭示了埃及医学教育者与学习者的态度图谱，其价值体现在三方面：首先，证实反污名培训（而非单纯课程接触）对改善态度的关键作用；其次，发现高年资医师的偏见更甚，提示需针对性干预；最后，为中东地区稀缺的精神卫生人力建设提供了新思路——通过强化医学教育中的同理心培养（如增加患者接触实践）可能比单纯延长精神病学课时更有效。论文发表于《Middle East Current Psychiatry》的这项成果，为破解"教育者自身存偏见"的恶性循环提供了实证基础，对重构医学教育中的心理健康素养培养模式具有启示意义。