EB病毒2型感染与肯尼亚西部儿童扁桃体中更高病毒载量的关联研究

这篇研究揭示了在疟疾流行区（肯尼亚西部）儿童中EB病毒（EBV）的持续感染特征，通过分析扁桃体单核细胞（TMCs）、唾液、全血和血浆等宿主区室，发现EBV-2型感染与扁桃体中显著更高的病毒载量相关（P=0.016），提示EBV-2可能具有更强的裂解复制倾向。研究还观察到同一宿主不同区室中存在EBV-1和EBV-2的共存现象，为EBV持续感染的动态模型提供了新见解。

　　

ABSTRACT

Epstein-Barr病毒（EBV）是地方性Burkitt淋巴瘤（BL）的病原体，在撒哈拉以南非洲儿童中高发。研究针对肯尼亚西部疟疾流行区的102名1-14岁扁桃体切除儿童，通过qPCR检测扁桃体、唾液、全血和血浆中的EBV载量及分型。结果显示，EBV-2型感染的扁桃体单核细胞（TMCs）病毒载量显著高于EBV-1型（P=0.016），支持EBV-2裂解复制更活跃的假说。

INTRODUCTION

EBV终身潜伏感染全球多数人群，但与多种恶性肿瘤相关，包括BL。疟疾流行区儿童早期感染EBV且血液病毒载量高，可能与反复疟原虫（Pf）感染导致的免疫失调有关。EBV分为EBV-1和EBV-2型，遗传差异主要存在于EBNA2/3C基因。EBV-2在非洲更常见，且体外实验显示其对T细胞的趋向性更强。

RESULTS

Study population
102名儿童分为<5岁（n=66）和≥5岁（n=36）两组，73.5%为男性，17.6%存在无症状疟疾感染（qPCR检测）。

Higher EBV viral loads in TMC and saliva compartments
TMCs中EBV载量显著高于全血（P<0.01），唾液载量高于血浆（P<0.01），提示扁桃体和唾液是EBV活跃复制的关键区室。

Age-related decreases in EBV viral loads
虽未达统计学显著性，但全血、TMCs和血浆中的EBV载量随年龄增长呈下降趋势。

Lower EBV viral load in children with asymptomatic malaria
无症状疟疾感染者的TMCs中EBV载量显著低于未感染者（P<0.05），可能与疟疾免疫状态抑制EBV再激活有关。

EBV-2 is associated with higher EBV viral loads
EBV-2型感染的TMCs载量显著高于EBV-1型（P<0.05），且62%儿童的不同区室中EBV型别一致，38%存在型别差异。

EBV distribution in tonsillar B and T cells
93%的EBV阳性TMCs中B细胞载量高于T细胞。EBV-2型在T细胞中占比更高（63%），而B细胞中EBV-1/2共感染率达53%。

DISCUSSION

EBV-2型在扁桃体中的高载量与其裂解复制特性一致，可能由Zp-V3启动子或NFATc1/c2转录因子激活驱动。同一宿主多区室型别差异表明EBV感染动态复杂，需重新评估其生命周期模型。无症状疟疾与EBV载量的负相关提示免疫调节的潜在作用。

MATERIALS AND METHODS

研究通过Ficoll梯度分离TMCs，流式分选CD19⁺ B细胞和CD3⁺ T细胞（纯度>99%），qPCR检测EBV BALF5基因和Pf 18S rRNA。统计学分析采用R和GraphPad Prism完成。

ACKNOWLEDGMENTS

感谢肯尼亚医学研究所及美国国立卫生研究院（NIAID R01 AI141531）的支持。