综述：悬吊运动训练在脊髓损伤中的疗效：系统评价和荟萃分析

本综述通过系统评价和荟萃分析证实，悬吊运动训练（SET）可显著改善脊髓损伤（SCI）患者的运动功能（ASIA-LEMS评分提升3.653分）、步态参数（步长SMD=0.655）及平衡能力（BBS评分提高6.154分），同时降低肌张力（MAS评分减少0.756分），为临床康复提供非侵入性治疗新选择。

　　

背景

脊髓损伤（SCI）是由直接或间接外力导致的脊髓损伤，引发运动、感觉及括约肌功能障碍。全球年发病率达10.4-83例/百万，造成沉重社会经济负担。悬吊运动训练（SET）作为一种新兴康复手段，通过神经肌肉激活技术刺激"休眠"肌肉，重建神经控制机制。既往研究显示，SET对改善肌肉结构（如CHORDATA?方法）和老年人群功能表现具有显著效果，但其在SCI中的应用证据仍有限。

方法

研究遵循PRISMA指南，检索8大数据库至2024年10月20日的随机对照试验（RCT）。纳入标准包括：符合ASIA诊断标准、干预组采用SET联合常规康复。主要结局指标涵盖ASIA-LEMS、步态参数（步长、步速、步频）、BBS、MBI及MAS。采用ROB 2工具评估偏倚风险，GRADE系统评价证据质量，Stata 14.0进行荟萃分析。

结果

纳入13项RCT（883例患者），关键发现：

1. 运动功能：ASIA-LEMS评分显著改善（WMD=3.653，95%CI[2.351-4.956]），提示SET增强下肢神经肌肉协调性。
2. 步态优化：步长（SMD=0.655）、步速（SMD=1.057）和步频（SMD=1.000）均提升，可能源于核心肌群强化带来的动态稳定性增强。
3. 平衡能力：BBS评分提高6.154分（95%CI[5.019-7.289]），反映躯干控制能力改善。
4. 生活能力：MBI评分增加12.475分，显著促进患者社会再融入。
5. 肌张力调节：MAS降低0.756分，有效缓解痉挛状态。

讨论

SET通过激活休眠肌肉、增强核心稳定性，多维度改善SCI功能障碍。值得注意的是：

• 步速和步频的异质性（I²>80%）可能源于对照组干预差异（如中药vs减重步行训练）
• BBS改善与训练频率相关（3次/日比1次/日效果更显著）
• 安全性方面未报告不良反应，但需更大样本验证

局限与展望

当前证据质量多为低至非常低（GRADE评估），且研究均来自中国。未来需跨国多中心RCT验证长期疗效，并探索SET联合生物反馈等技术的协同效应。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论）