神经性腰痛对匈牙利邮政工人工作能力的负面影响：一项横断面研究

本研究针对神经性腰痛(NLBP)对邮政工人工作能力的影响展开调查，通过Work Ability Index(WAI)评估发现NLBP与抑郁(aOR=3.10)、睡眠障碍(aOR=1.85)显著相关，为职业健康管理提供了多维度干预靶点。

　　

腰痛是全球致残的首要原因，而神经性腰痛(NLBP)作为特殊亚型，因伴随神经损伤常导致更顽固的症状。邮政工人等蓝领职业群体长期承受体力负荷，其工作能力与慢性疼痛的关联机制尚未明确。匈牙利佩奇大学医学院职业医学中心的Imre Varadi团队在《Archives of Public Health》发表研究，首次系统揭示了NLBP通过心理-生理双重途径损害工作能力的流行病学证据。

研究人员采用横断面设计，于2021-2022年对1034名匈牙利邮政工人进行调查。通过疼痛检测问卷(painDETECT)区分腰痛类型，结合工作能力指数(WAI)、贝克抑郁量表(BDI)和雅典失眠量表(AIS)评估功能状态。针对小样本偏差，创新性应用LASSO回归和Firth惩罚似然回归进行数据分析。

主要结果

1. 人口学特征关联：56-62岁工人及频繁更换工作岗位者WAI显著降低(p<0.05)，提示年龄和职业稳定性影响显著。
2. 健康风险因素：高血压(aOR=1.49)和肌肉骨骼疼痛史(aOR=1.49)与WAI下降独立相关，凸显慢性病管理的必要性。
3. 心理-疼痛交互作用：抑郁(aOR=2.31)与失眠(aOR=1.85)构成恶性循环，NLBP患者该组合风险升高3.1倍(p=0.002)。
4. 模型优化验证：排除混合疼痛病例后，NLBP效应值增强至aOR=3.45，证实其特异性影响。

讨论部分强调，该研究突破性地将WAI应用于NLBP评估，揭示心理共病（抑郁、失眠）是工作能力下降的关键中介。研究建议职业医学实践应整合疼痛管理、心理干预和睡眠调节的三元模式，尤其针对高风险岗位。局限性包括依赖问卷筛查未进行临床确诊，未来需结合生物标志物深化机制研究。这一成果为制定《国际劳工组织》倡导的职业健康干预策略提供了实证依据。