罕见念珠菌临床分离株的精准鉴定：多方法学比较研究与临床应用启示

针对罕见念珠菌因固有耐药性和高MIC值导致的治疗困境，研究人员系统评估了VITEK-2、API ID 32C等常规方法与MALDI-TOF MS（VITEK MS）的鉴定效能。研究发现：VITEK-2单独鉴定准确率53.2%，结合形态学方法提升至81.5%；CHROMagar Candida Plus对C. auris鉴定特异性达100%。该研究为资源有限实验室提供了优化鉴定流程的重要依据。

　　

近年来，那些被称为"罕见"的念珠菌（Candida）正在掀起一场悄无声息的侵袭风暴。这些微生物界的"神秘客"不仅自带天然耐药属性，还展现出令人头疼的高最低抑菌浓度（MIC）值，让抗真菌治疗屡屡受挫。虽然分子生物学检测能精准识别这些特殊病原体，但高昂的成本和专业技术门槛让普通实验室望而却步。

科学家们为此展开了一场鉴定技术的"华山论剑"：以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS，VITEK MS版）为金标准，与VITEK-2自动化系统、API ID 32C试剂盒、显色培养基（CHROMagar Candida及其升级版）以及含1%吐温80的玉米粉琼脂等方法同台竞技。201株来自临床的罕见念珠菌"选手"中，Candida inconspicua（16.9%）、Candida lusitaniae（16.4%）和Candida kefyr（15.4%）摘得检出率前三甲。

结果令人玩味：VITEK-2单打独斗时准确率刚过五成（53.2%），但配上菌落形态观察、达莫平板法等"传统功夫"后，战绩飙升至81.5%。某些菌种如Candida auris在CHROMagar Candida Plus培养基上表现惊艳——100%准确率且零误报！不过没有哪种方法能"包打天下"，数据库更新滞后成为误判的主要"罪魁祸首"。

这项研究给实验室指了条明路：在缺少高端设备时，组合拳策略才是明智之选。定期更新数据库也至关重要——或许某些菌株的"罕见"标签，只是现有技术力不从心造成的美丽误会呢？