芦荟与皮质类固醇治疗口腔扁平苔藓的疗效对比：系统评价、Meta分析与GRADE证据分级

为解决口腔扁平苔藓(OLP)治疗中皮质类固醇的局限性，研究人员通过系统评价和Meta分析对比了芦荟(AV)的疗效。分析纳入4项RCTs(n=226)，结果显示AV与皮质类固醇在VAS评分(MD=0.09, 95%CI -0.17-0.58, p=0.50)和临床体征评分(MD=-0.26, 95%CI -1.07-0.54, p=0.52)上无显著差异，但证据质量极低(GRADE评估)。该研究为OLP的天然疗法选择提供了初步依据。

　　

这项研究聚焦于口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus, OLP)的两种治疗策略：天然成分芦荟(Aloe Vera, AV)与常规药物皮质类固醇的疗效对决。通过严格遵循PRISMA指南，研究团队在Covidence平台上对PubMed等数据库进行系统性检索(截至2024年4月)，筛选出4项符合标准的随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs)，共纳入226名患者数据。

分析结果显示，在视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)方面，AV组与皮质类固醇组的均值差(Mean Difference, MD)为0.09(95%置信区间-0.17至0.58，p=0.50)，而临床体征评分的MD为-0.26(95%CI -1.07至0.54，p=0.52)，两者均未达到统计学显著性。值得注意的是，研究间存在显著异质性(I2=74%-83%)，且所有纳入研究均存在较高偏倚风险(Cochrane Risk-of-Bias tool 2评估)。

GRADE证据分级系统显示，这两项关键结局的证据确定性均为"极低"。尽管AV展现出与皮质类固醇相当的疗效潜力，且未报告不良反应，但不同研究间AV制剂配方和评估方法的显著差异，加之现有证据的局限性，使得结论的可靠性存疑。这项研究为探索OLP替代疗法打开了新思路，同时也凸显了未来研究需要标准化AV制剂和优化实验设计的必要性。