全球青年高糖饮料消费趋势三十年：SDI分层下的健康警示与疾病负担

为揭示含糖饮料（SSB）对青年健康的全球威胁，研究者基于GBD 2021数据，首次描绘1990-2021年15-39岁人群高SSB（≥50 kcal/226.8g）消费趋势。结果显示：全球患病率从6.58%升至11.13%，女性、高SDI国家负担更重（2021年达30.83%），中SDI区域增速最快（EAPC 2.99%）。该研究为针对性干预提供关键证据，凸显SSB管控的紧迫性。

　　

论文解读

在碳酸饮料和甜茶席卷全球餐桌的今天，年轻人手中的糖罐正悄然酿成健康危机。高糖饮料（SSB）与肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的强关联已是医学共识，但针对15-39岁青年群体的全球消费趋势始终缺乏系统研究。这一年龄层既是习惯养成的关键期，又是未来社会生产力的核心，其SSB摄入模式将深远影响全球疾病负担格局。

广西医科大学第一附属医院心血管内科的研究团队联合国际学者，利用全球疾病负担研究（GBD 2021）的跨204国数据，首次描绘1990-2021年青年高SSB（定义为≥50 kcal/226.8克份量，不含纯果汁）消费的全景图。该成果发表于《Diabetology》，通过三大关键技术揭示趋势：

1. GBD多源数据整合：融合国民营养调查、家庭消费数据、流行病学研究等，标准化定义后建模生成95%不确定性区间（UI）
2. 趋势量化模型：采用估计年百分比变化率（EAPC=100×(e^β-1)）评估增长率
3. Joinpoint回归分析：识别消费拐点并计算分段年百分比变化（APC）

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全球趋势与性别差异

1990-2021年，青年高SSB消费患病率从6.58%（95% UI 5.19-7.27）升至11.13%（9.03-12.03），相当于3.31亿青年受影响，年增速1.95%。女性负担持续高于男性，2021年差距扩大至11.72% vs 10.54%。Joinpoint分析显示2005-2008年为全球增速峰值期（APC 3.1%）。

社会经济梯度悬殊

2021年高SDI国家患病率高达30.83%（24.22-34.55），是低SDI国家（2.91%）的10倍。中SDI国家增速最快（EAPC 2.86%），2021年患病人数较1990年增长170%。Spearman相关分析证实SDI与患病率强正相关（ρ=0.78, p<2.2e-16）。

地域热点与增长极

高收入北美（45.38%）、南美（38.79%）和澳大拉西亚（28.24%）成重灾区，美国（48.14%）、摩纳哥（59.20%）居国家榜前列。东亚增速惊人（EAPC 6.23%），中国青年患病率从1.32%升至6.59%，患病人数翻两番。撒哈拉以南非洲呈现两极分化：中非患病率下降（EAPC -0.79%），而西非因赤道几内亚（EAPC 8.88%）带动整体上升。

拐点识别与政策窗口

Joinpoint模型揭示关键干预时机：高SDI国家在1995-2001年经历最快增长（APC 2.9%），中SDI国家在2003-2009年增速达峰（APC 5.1%）。低SDI国家2014年后显著上升，提示需防范未来负担转移。

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结论与意义

这项覆盖全球92%青年的研究证实：SSB消费已从高收入国家“富贵病”转变为中低收入国家的增长危机。沙特阿拉伯（49.81%）、赤道几内亚（19.84%）等新兴市场的高患病率，折射出全球化饮食模式与本地化政策缺失的碰撞。尤为关键的是，中SDI国家2.99%的年增速预示：若不加干预，这些正处于营养转型期（nutrition transition）的国家将重复高SDI国家的健康代价。

研究为精准干预指明三大路径：

1. 分层策略：高SDI国家需强化现有政策（如糖税、广告禁令），中SDI国家应遏制上升势头，低SDI国家须预防性立法
2. 性别视角：针对女性更高负担开发差异化的健康教育
3. 时空靶点：抓住2005-2008年等增速峰值期强化政策

正如通讯作者Yan He强调：“当一瓶可乐的价格低于一瓶水时，公共卫生必须用数据武器夺回健康主导权。” 这项研究不仅填补了青年SSB流行病学空白，更以SDI为标尺，度量出全球健康不平等的糖分刻度。