隧道微创技术与传统开放复位内固定治疗肋骨骨折的疗效对比研究

本研究针对肋骨骨折手术治疗的临床难题，比较了隧道微创技术与传统开放复位内固定(ORIF)的疗效。研究人员通过回顾性分析167例患者数据，发现隧道技术显著缩短切口长度(3.65±1.08 cm vs. 9.10±3.65 cm)、降低术后疼痛评分(VAS 2.02±0.93 vs. 3.52±0.82)并减少住院时间(9.58±2.68天 vs. 12.60±3.33天)，尽管手术时间较长(151.55±39.81分钟 vs. 121.40±29.37分钟)。该研究为肋骨骨折微创治疗提供了循证依据，对改善患者预后具有重要意义。

　　

肋骨骨折是胸部创伤中的常见损伤，传统保守治疗常导致慢性疼痛、呼吸功能障碍等并发症。虽然开放复位内固定(ORIF)能有效稳定骨折，但大切口带来的组织创伤、术后恢复慢等问题始终困扰临床。在这一背景下，深圳市坪乐骨科医院（深圳市坪山区中医院）胸外科团队开展了一项开创性研究，比较隧道微创技术与传统ORIF的临床效果，相关成果发表于《European Journal of Medical Research》。

研究采用回顾性队列设计，纳入2022年6月至2024年12月收治的167例肋骨骨折患者。关键技术包括：超声引导下的精准定位、胸腔镜辅助的隧道建立技术、记忆合金肋骨固定器(JHB系列)的低温塑形固定等。通过测量切口长度、手术时间、视觉模拟评分(VAS)和住院天数等指标进行系统评估。

基线特征
两组患者在性别、年龄、受伤机制和骨折特征等方面均衡可比，其中隧道组(n=81)与传统ORIF组(n=86)的位移肋骨数分别为3.15±1.19和3.19±1.21，为后续比较奠定基础。

手术效果
隧道组展现出显著优势：切口长度仅为传统组的40%(3.65±1.08 cm vs. 9.10±3.65 cm)，术后VAS评分降低43%(2.02±0.93 vs. 3.52±0.82)，住院时间缩短24%(9.58±2.68天 vs. 12.60±3.33天)。

与

形成鲜明对比。

技术特点
隧道技术通过"骨性胸廓间隙隧道"实现微创入路，配合胸腔镜可视化操作，有效保护肌肉血管神经。但技术复杂度导致手术时间延长30分钟(151.55±39.81 min vs. 121.40±29.37 min)，反映其陡峭的学习曲线。

讨论与展望
该研究首次系统证实隧道技术在肋骨骨折治疗中的临床优势。其创新性体现在：突破传统手术禁区，使单根骨折伴皮质塌陷等既往保守治疗的病例获得手术机会；通过单一切口处理远程骨折，避免多切口创伤。研究者提出的"Dawei Sun肋骨固定术"概念，为技术标准化奠定基础。未来需通过多中心研究验证长期疗效，并开发专用器械降低操作难度。这项技术革新不仅改善患者预后，更为胸壁创伤手术微创化提供新范式。