ICU护士死亡应对自我效能与人格特质的关联性研究：基于大五人格模型的横断面分析

本研究针对ICU护士面对患者死亡时心理适应能力不足的问题，通过横断面调查（N=301）探讨大五人格特质（Big Five Personality Traits）与死亡应对自我效能（Death-Coping Self-Efficacy）的关联。结果显示严谨性（β=0.200,p=0.002）、开放性（β=0.270,p<0.001）和宜人性（β=0.130,p<0.001）显著正向预测自我效能，神经质则呈负相关（p<0.001），模型解释度达36.4%（R2=0.364）。该研究为制定个性化心理干预方案提供了理论依据。

　　

在重症监护室（ICU）这个生死博弈的前线，护士们每天都要直面生命的脆弱。当抢救设备停止嗡鸣，当心电监护变成直线，这些白衣天使不仅要处理复杂的医疗善后，还要安抚崩溃的家属——而这样的场景，在ICU平均每周就会上演3-5次。然而，面对死亡带来的心理冲击，有的护士能专业沉着地完成临终护理，有的却会陷入长期焦虑。究竟是什么决定了这种差异？北京友谊医院（Beijing Friendship Hospital）的研究团队通过一项横断面研究揭开了谜底：人格特质就像心理免疫系统的"基因"，显著影响着ICU护士的死亡应对能力。

研究团队采用便利抽样法，对北京市3家三甲医院的301名ICU护士展开调查。通过一般资料问卷收集人口学特征，采用中文版大五人格简式量表（CBF-PI）评估人格特质，并使用林晓等汉化的死亡应对自我效能量表（含临终护理、哀伤应对、死亡准备3个维度）测量核心指标。所有数据通过电子问卷匿名收集，采用SPSS 26.0进行t检验、方差分析和多元线性回归分析。

死亡应对自我效能现状
调查显示ICU护士死亡应对自我效能总分为98.52±18.18（条目均分3.40±0.63），处于中等偏上水平。其中临终护理维度得分最高（44.70±8.25），而哀伤应对维度表现最弱（28.21±6.76），提示护士在情绪管理方面存在明显短板。参加过姑息护理培训（p<0.001）或有亲属临终陪伴经历（p<0.001）的护士得分显著更高，持"平静接受"死亡态度者得分比"恐惧死亡"者高出13.4分（104.03 vs 90.63）。

人格特质图谱
大五人格测评显示，ICU护士群体呈现"高尽责性（33.81±5.40）、高宜人性（32.89±6.07）、低神经质（27.80±6.04）"的特征。这种特质组合与护理职业的筛选机制相符——高度负责、富有同情心且情绪稳定的个体更可能长期坚守ICU岗位。

关键影响因素
多元回归分析揭示：人格特质中尽责性（β=0.200）、开放性（β=0.270）和宜人性（β=0.130）是死亡应对自我效能的保护因素（均p<0.05），而神经质则显示负面影响。工作特征方面，近1年参加姑息护理培训（β=-0.092）和亲属临终陪伴经历（β=-0.318）贡献显著，模型总解释度达36.4%（调整后R²=0.364）。值得注意的是，神经质特质者虽情绪稳定性较差，但其对患者痛苦的敏锐感知可能转化为独特的临床优势。

这项发表在《BMC Nursing》的研究首次系统论证了人格特质与死亡应对自我效能的剂量反应关系。其临床价值在于：为护理管理者提供了"心理特质-培训需求"的匹配框架——对高开放性护士可加强创新护理方法培训，对高神经质护士则应侧重情绪调节技巧。研究同时呼吁将人格评估纳入ICU护士职业发展体系，这与国际护理学界倡导的"精准心理支持"理念不谋而合。不过，该研究受限于横断面设计和地域样本，未来需要开展追踪研究验证因果链条。正如研究者所言："认识死亡是为了更好地守护生命，而了解自己则是守护他人的起点。"