伦敦图谱在澳大利亚人群牙齿年龄评估中的可靠性验证研究

本研究针对伦敦图谱(London Atlas)在澳大利亚儿童牙齿年龄评估中的适用性进行验证。研究人员通过分析193例5-17岁澳大利亚儿童的曲面断层片(OPG)，发现该图谱平均高估年龄0.36年(p<0.001)，在6-11岁组显著高估，但性别间无显著差异(p>0.001)。研究证实伦敦图谱可作为澳大利亚人群牙齿年龄评估的可靠工具，为法医学年龄鉴定提供新证据。

　　

在法医学和灾难受害者识别领域，准确评估个体年龄至关重要。年龄不仅决定个人的教育、就业等社会权利，更涉及未成年人司法案件处理、非法移民身份认定等法律问题。然而现有年龄评估方法如Schour-Massler图谱存在年龄断层，Demirjian法则操作复杂。伦敦图谱作为新兴评估工具，虽在英国孟加拉裔和西班牙裔人群中验证有效，但其在澳大利亚人群的适用性尚未明确。

昆士兰大学(The University of Queensland)口腔医学院的研究团队开展了一项突破性研究。他们从该校档案中筛选193例5-17岁健康儿童的曲面断层片(96例女性，97例男性)，采用伦敦图谱评估牙齿发育阶段，通过专用软件生成年龄估值。研究采用双盲设计和严格的校准流程(Cohen's Kappa>0.8)，确保数据可靠性。

主要技术方法包括：1) 回顾性分析大学档案的600例曲面断层片，最终纳入193例符合标准者；2) 使用伦敦图谱软件(Queen Mary Innovation Ltd)评估左侧上下颌牙齿发育阶段；3) 采用Eveleth-Tanner法计算实际年龄；4) 通过配对t检验和独立样本t检验分析差异。

研究结果显示：

1. 整体年龄差异：伦敦图谱平均高估年龄0.36年(11.56 vs 11.92岁，p=0.003)，相当于4.5个月，最大高估出现在10岁组(1.11年)和11岁组(1.05年)。
2. 性别差异：图谱对女性平均高估0.471年，对男性低估0.038年，但性别间差异无统计学意义(p=0.110)。
3. 年龄组差异：在6-8岁及10-11岁组显著高估(p<0.05)，而在14岁组最大低估0.98年。

讨论部分指出，该结果与西班牙裔(高估0.35年)和泰国人群研究一致，证实伦敦图谱在不同人群中的稳定性。尽管存在轻微高估，但4.5个月的误差在法医学实践中可接受。研究特别强调第三磨牙发育变异不影响整体评估准确性，这与葡萄牙研究结论相符。

该研究首次系统验证伦敦图谱在澳大利亚人群的适用性，为法医实践提供重要参考。研究者建议未来可针对澳大利亚原住民开展对比研究，并探索人工智能技术在年龄评估中的应用前景。论文发表于《International Journal of Legal Medicine》，为纪念在审稿期间逝去的资深作者Sakher AlQahtani教授，研究团队特别在文中致哀，彰显其在该领域的开创性贡献。