基于个体化功能ROI的语言fMRI分析：提升临床术前诊断的可靠性与精准性

本研究针对临床fMRI语言定位中统计阈值主观性强、可靠性不足的问题，开发了德语版句子-非词对比范式，通过对比解剖ROI(aROI)与个体化功能ROI(fROI)分析方法，发现fROI可使BOLD信号效应量提升9倍，且重测信度显著提高(r=0.82 vs 0.62)，为短时程临床fMRI提供了更优的解决方案。

　　

在神经外科术前规划中，精准定位语言功能区对避免术后认知损伤至关重要。然而临床功能性磁共振成像(fMRI)面临两大困境：一是传统统计阈值法存在主观性，可能遗漏真实激活或引入噪声；二是标准解剖分区(aROI)因个体功能解剖变异导致信号稀释。更棘手的是，现有可靠范式多基于英语设计，测量时间常超过20分钟，难以满足临床时效需求。

德国哥廷根大学医学中心(University Medical Center G?ttingen)的Julia My Van Kube团队在《Clinical Neuroradiology》发表研究，通过德语适配的句子阅读范式(图1)，创新性地采用跨验证fROI分析方法：

。24名健康志愿者在3T MRI中完成两次间隔扫描，每次包含2个5分45秒的run，采用块状设计对比句子与非词列表阅读。关键技术包括：(1)基于FastSurfer的皮层自动分割；(2)FEAT预处理管道；(3)10%最高Z值体素的个体fROI提取；(4)跨run交叉验证避免循环分析。

主要结果

1. 语言区激活模式
   fROI分析在所有左侧语言区均检测到显著效应量(0.28±0.14)，而aROI在额下回眶部(IFGorb)等区域无统计学意义(图2)。

   

2. 分析方法比较
   重复测量ANOVA显示fROI效应量显著高于aROI(额叶F_(1,23)=144.2，颞叶F_(1,23)=168.8)，且左半球优势更明显(交互作用P<0.001)。

3. 可靠性分析
   fROI的组内相关系数达0.82，显著优于aROI的0.62(图5b)，且个体特异性激活模式稳定(图3)。

   

4. 语言偏侧化
   fROI在颞叶的偏侧化指数(0.38±0.19)显著高于aROI(0.13±0.23)，避免了小效应量导致的指数失真(图5c)。

这项研究确立了短时程德语fMRI范式的临床适用性，其创新性的个体fROI策略解决了传统方法信号弱、可靠性差的核心痛点。通过将测量时间压缩至6分钟内且保持优异信度，为术前语言评估提供了可推广的方案。未来研究可进一步验证该范式在脑肿瘤患者中的应用，并探索与其他语言任务(如命名、流畅性)的协同效应，以全面覆盖语言网络的不同功能维度。