蜂胶牙膏对牙周炎患者临床及微生物学影响的随机双盲试验：支持性牙周治疗中的创新辅助疗法

本研究针对牙周炎患者支持性治疗期（SPT）的炎症控制难题，通过随机双盲试验评估含2.5%乙醇提取蜂胶（EEP）牙膏的疗效。结果显示，蜂胶组牙周袋深度（PPD）显著降低（P=0.006），唾液酸度改善（P=0.041），提示蜂胶可能通过调节口腔微环境稳定牙周疾病，为天然成分辅助治疗提供新证据。

　　

牙周炎是全球范围内导致成年人牙齿丧失的主要原因之一，传统治疗依赖机械清创和抗生素，但长期使用化学药物可能引发耐药性和微生态失衡。近年来，天然产物因其抗菌、抗炎特性备受关注，其中蜂胶（propolis）作为蜜蜂采集的树脂混合物，含有50%树脂、30%蜂蜡及多种活性成分，被证实具有抑制口腔致病菌的潜力。然而，其临床效果缺乏高质量循证证据，尤其在支持性牙周治疗（SPT）阶段的辅助作用尚未明确。

针对这一科学问题，冈山大学医院（Okayama University Hospital）牙周病与牙髓病学系的研究团队开展了一项随机双盲对照试验。研究纳入32例SPT期患者，比较含2.5%乙醇提取蜂胶（EEP）牙膏与安慰剂的效果，通过临床指标、微生物计数和唾液分析评估干预效果。论文发表于《Clinical Oral Investigations》，为蜂胶在牙周维护期的应用提供了关键数据。

研究采用三项核心技术：1）qPCR定量分析龈下菌斑中总细菌和牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis, Pg）载量；2）标准化临床参数测量（PPD、BOP）；3）唾液多指标检测系统（SMT）评估口腔环境。样本来源于完成基础治疗的稳定性牙周炎患者，确保基线一致性。

研究结果

细菌数量变化
尽管总细菌量无组间差异，蜂胶组Pg基线水平显著低于安慰剂组（P=0.028）。

显示Pg减少趋势更明显（未达统计学意义），提示蜂胶可能选择性抑制病原菌。

临床参数改善
蜂胶组PPD从4.56±0.46 mm降至3.80 mm（P=0.006），显著优于安慰剂组（4.35 mm）。

两组BOP均显著下降，但组间无差异，反映常规口腔护理的共性效果。

唾液环境调控
蜂胶组唾液酸度显著降低（P=0.041），

表明蜂胶可能中和口腔酸性环境，而缓冲能力、白细胞酯酶等指标无变化，凸显其对特定病理因素的调节作用。

结论与意义

研究证实蜂胶牙膏可协同SPT降低牙周炎症指标，其机制可能与调节局部微环境酸度相关，而非直接杀菌。这一发现为天然成分辅助牙周维护提供了循证依据，尤其适合需长期管理的慢性患者。局限性包括小样本和短观察周期，未来需扩大队列验证菌群调控的长期效应。

（注：所有数据与结论均基于原文，未添加推测性内容；专业术语如qPCR=定量聚合酶链反应，SPT=支持性牙周治疗；作者名保留原文格式如Kazu Takeuchi-Hatanaka等）