体外循环冷热水供应系统细菌污染与环境暴露风险的实验研究

为解决心脏手术和体外膜肺氧合(ECMO)中冷热水循环系统因结构复杂导致的军团菌(Legionella spp.)和非结核分枝杆菌(NTM)污染问题，研究人员通过实验证实：以偶然分枝杆菌(Mycobacterium fortuitum)为模式菌，发现系统运行和开盖补水时会导致细菌气溶胶扩散。该研究为改进系统密封性、操作规范及消毒方案提供了紧迫依据。

　　

在心脏手术和体外膜肺氧合(ECMO)治疗中，用于调控血液温度的冷热水循环系统正面临严峻的生物污染挑战。最新研究发现，这些系统的循环水一旦被军团菌(Legionella spp.)或非结核分枝杆菌(NTM)污染，可能通过气溶胶形式传播致病微生物。

研究团队选用偶然分枝杆菌(Mycobacterium fortuitum)作为实验模型，首次捕捉到两个关键污染场景：当系统正常运行时，以及打开水箱盖补充水源时，分枝杆菌会随水雾逃逸至周围环境。这些布满复杂管路和储水箱的系统，因其内部结构宛如迷宫，常规清洁消毒手段往往难以触及死角，无形中为细菌提供了理想的繁殖温床。

该发现敲响了医院感染控制的警钟。当前亟需开发针对性的系统维护方案，包括强化水箱密封设计、制定最小化开盖操作规范，以及优化设备在手术环境中的物理隔离措施。这些改进将直接关系到依赖体外循环技术救治的重症患者安全。