同行叙事工作坊对住院医师医疗错误后心理修复的多中心干预研究

为解决住院医师(PGY1)在医疗错误后普遍存在的心理困扰问题，研究人员设计了一项基于建构主义(constructivism)的同行叙事工作坊。通过Kirkpatrick框架评估显示：单次干预后，学员对错误识别(41%→75%, p=0.001)和应对能力(37%→76%, p<0.001)显著提升，1年随访仍有54%学员报告行为改变。该研究证实叙事医学(narrative medicine)可长效促进医师心理健康。

　　

这项多中心研究探索了叙事医学(narrative medicine)在住院医师(PGY1)心理干预中的独特价值。研究者采用建构主义(constructivism)框架，设计出包含半结构化小组讨论的同行引导(peer-led)工作坊。通过前后测对比发现：参与者在医疗错误识别能力上从41%跃升至75%(p=0.001)，应对能力从37%提升至76%(p<0.001)。更令人振奋的是，1年随访数据显示71%的学员能有效应对错误带来的情绪冲击，54%明确表示工作坊改变了他们的应对方式。内容分析揭示，这种转变源于两大机制：通过叙事使医疗错误"去污名化"(normalizing errors)，以及建立安全的同行讨论空间(empowering discussion)。该成果为住院医师心理健康干预提供了可复制的创新模板，证实单次高质量叙事干预即可产生持久的行为改变。