亲密伴侣暴力对住院医疗利用的影响：匹配队列研究揭示公共卫生危机

为解决亲密伴侣暴力(IPV)如何加剧住院医疗负担的问题，来自美国东北部综合学术医疗系统的研究人员开展了一项匹配队列分析。研究显示，IPV暴露患者住院率显著更高(1.12 vs 0.74次/年，aIRR 1.51 [1.44, 1.58], p<0.01)，且住院时间(LOS)延长、自我出院和约束使用增加。结果突显医院IPV筛查与干预的紧迫性，以改善高危人群护理。

　　亲密伴侣暴力(IPV)作为一项严重的公共卫生挑战，常与医疗资源过度消耗和不良预后挂钩。大多数现有研究局限于急诊和门诊，但这项创新性工作聚焦于IPV如何驱动成人患者的住院模式：在东北部五家综合学术医院，研究人员对2016-2019年间住院患者进行匹配队列设计，IPV暴露组通过标准化筛查阳性、转诊或诊断编码(ICD)确认，对照组则匹配性别、筛查地点和年龄(±5岁)。核心发现令人震惊——IPV暴露者年均住院率飙升至1.12次，远超对照组的0.74次(aIRR 1.51 [1.44, 1.58], p<0.01)，同时平均住院日(LOS)延长，约束使用、单次抗精神病药应用和自我导向出院率激增，疼痛评分升高而手术率降低。更深层的机制分析揭示，精神健康诊断中介效应占9%，物质使用占15%，两者联合则高达19%。这些数据不仅证实IPV与院内高利用率和发病率强关联，更呼吁医院强化筛查与干预策略，为脆弱群体筑起生命防线。