大马士革玫瑰提取物胶囊对更年期女性抑郁、焦虑及压力的改善作用：一项随机对照试验

更年期女性常面临抑郁、焦虑和压力加剧的困扰。为解决传统激素疗法的潜在风险，伊朗研究人员开展了一项三盲随机对照试验，评估口服大马士革玫瑰（Rosa damascena Mill, RD）提取物胶囊（500 mg/次，每日两次）对82名45-60岁自然绝经女性的心理症状改善效果。结果显示，干预8周后，RD组抑郁（10.1±10.7降至3.9±4.6）、焦虑（14.6±8.3降至6.2±4.8）和压力（19.0±9.3降至7.6±4.6）评分显著降低（p<0.001），且无不良反应。该研究为更年期情绪管理提供了安全有效的植物疗法选择。

　　

更年期是女性生命中的重要转折阶段，伴随雌激素水平下降，约30%-40%的女性会出现焦虑症状，抑郁和压力水平也显著升高。这些心理症状不仅降低生活质量，还可能诱发潮热等其他更年期并发症。尽管雌激素替代疗法是标准治疗方案，但2002年妇女健康倡议（WHI）研究揭示其可能增加乳腺癌和心血管疾病风险，导致50%-70%的女性转向补充替代疗法。然而，现有关于植物雌激素疗效的临床证据仍不充分。

在此背景下，马什哈德医科大学（Mashhad University of Medical Sciences）的研究团队将目光投向传统药用植物——大马士革玫瑰（Rosa damascena Mill, RD）。这种蔷薇科植物富含类黄酮、花青素和维生素C，既往研究表明其具有调节中枢神经系统、改善认知和睡眠的作用。团队设计了一项三盲随机对照试验，旨在验证RD提取物胶囊对更年期女性心理症状的改善效果。相关成果发表在《Maturitas》期刊。

研究采用三项关键技术：1）通过伊朗临床试验注册系统（IRCT20210208050295N1）规范化的三盲随机对照设计；2）使用抑郁焦虑压力量表（DASS-21）在基线、第4周和第8周进行量化评估；3）采用SPSS 21软件进行统计分析，包括Bonferroni校正的事后检验。研究对象为来自戈尔甘市4个医疗中心的82名自然绝经女性，随机分为RD组（500 mg/次，每日两次）和安慰剂组。

【结果】

1. 基线特征：两组在年龄、教育程度、用药史等人口学特征上无统计学差异（p>0.05）。
2. 心理症状改善：干预8周后，RD组抑郁评分降低64%（p<0.001），焦虑评分降低58%（p<0.001），压力评分降低60%（p<0.001），而安慰剂组无显著变化。
3. 时间效应：Bonferroni校正显示RD组所有时间点比较均有统计学意义（p<0.05）。
4. 安全性：全程未报告不良反应。

【讨论与结论】
该研究首次证实口服RD提取物可显著改善更年期女性的抑郁、焦虑和压力症状，其机制可能与所含类黄酮调控神经递质、抗氧化应激有关。相较于激素疗法，RD具有成本低、易获取、无不良反应等优势。值得注意的是，RD的镇静作用可能通过调节γ-氨基丁酸（GABA）受体实现，这与其传统用于缓解焦虑的用途相符。研究局限性包括样本量较小和观察期较短，未来需扩大样本并延长随访。这项成果为更年期情绪障碍的非药物干预提供了高质量循证依据，对推动植物药在女性健康领域的应用具有重要意义。