脊髓腹侧与背侧/外侧硬膜内髓外神经鞘瘤手术及临床结局的回顾性对比研究

来自日本的研究团队针对脊髓腹侧与背侧/外侧硬膜内髓外神经鞘瘤（IDEM）的手术难度差异展开回顾性研究。通过分析94例经后路切除肿瘤患者的临床数据，发现腹侧组手术时间更长（p=0.039）、术中运动诱发电位（MEP）波形暂时性下降更常见（p=0.008），但两组最终日本骨科协会（JOA）评分、改良McCormick量表（MMCS）等结局无显著差异。该研究证实后路手术对腹侧IDEM神经鞘瘤的全切除（GTR）同样安全有效。

　　

这项来自日本单中心的回顾性研究对比了94例颈椎/胸椎硬膜内髓外（IDEM）神经鞘瘤患者的手术表现。研究人员将肿瘤按位置分为腹侧组（12例）和背侧/外侧组（82例），所有病例均采用后路手术实现全切除（GTR）。

数据显示，腹侧肿瘤切除耗时显著更长（p=0.039），术中运动诱发电位（MEP）波形更容易出现"过山车式"波动（p=0.008）。但令人振奋的是，两组患者在术后日本骨科协会（JOA）评分改善率、改良McCormick量表（MMCS）步态功能等关键指标上打成平手。

研究结果颠覆了传统认知——虽然腹侧肿瘤像"躲在角落的顽皮精灵"增加了手术难度，但神经外科医生通过后路"精准拆弹"同样能交出满分答卷。这为临床处理高风险位置的神经鞘瘤提供了重要循证依据。