赌博产品类型与问题赌博严重程度的关联性分析：基于英国赌博调查与英格兰健康调查的跨研究比较

推荐：本研究通过分析英国赌博调查(GSGB)和英格兰健康调查(HSE)数据，探讨不同赌博形式与问题赌博严重指数(PGSI)的关联。结果显示，在线赌场/老虎机和电子赌博机(EGMs)的参与独立于广泛赌博参与度，仍与更高PGSI评分显著相关(如GSGB中在线赌场IRR=2.33，HSE中EGMs IRR=3.94)，为针对性监管提供重要依据。

　　

赌博行为对个人和社会造成的危害日益受到关注，但不同类型赌博产品的风险差异仍存在争议。传统观点认为赌博危害主要与参与广度（赌博活动数量）和深度（赌博频率）相关，即"参与假说"。然而，随着在线赌博和电子赌博机(EGMs)等新型赌博形式的普及，其特有的高事件频率、即时反馈等结构特征可能带来额外风险。英国赌博委员会资助的研究团队通过对比分析两项具有代表性的全国性调查数据，揭示了赌博产品类型与问题赌博之间的复杂关系。

研究人员利用2023年英国赌博调查(GSGB)和2015-2018年英格兰健康调查(HSE)数据，采用二元逻辑回归分析PGSI≥8的预测因素，并通过负二项回归评估各赌博形式与PGSI总分的关联。研究控制赌博参与度（活动数量和频率）及人口统计学变量，比较两种调查中15种赌博活动的风险差异。关键技术包括：1) 基于邮政地址文件的随机概率抽样；2) 问题赌博严重指数(PGSI)标准化评估；3) 多模型调整策略（未调整模型、赌博参与度调整模型、全调整模型）；4) 99%置信区间的多重检验校正。

研究结果显示，在未调整模型中，几乎所有赌博形式都与更高PGSI评分相关。但调整赌博参与度后，仅特定高风险活动保持显著关联：GSGB数据显示在线老虎机(IRR=2.90)、在线赌场(IRR=2.33)和EGMs(IRR=1.81)风险最高；HSE结果同样显示在线赌场/老虎机/宾果(IRR=5.93)和EGMs(IRR=3.94)风险突出。值得注意的是，体育博彩在线参与仅与PGSI总分相关，而与PGSI≥8无显著关联，提示不同类型体育博彩可能存在异质性风险。

讨论部分强调，尽管赌博参与度解释了大部分产品间风险差异，但EGMs和在线赌场游戏的风险关联具有独立性。这种"双重风险"模式与这些产品的高强度、连续游戏和强化奖励计划等结构特征相符，也与英国国家赌博帮助热线报告的主要问题产品一致。研究局限性包括横断面设计无法确定因果关系，以及部分产品分类不够精细（如未区分体育博彩类型）。

该研究发表于《Addictive Behaviors》，其重要意义在于为基于风险的监管政策提供实证依据。结果表明，针对EGMs和在线赌场等高风险产品实施更严格管控（如降低赌注限额、强制中断设置）具有科学合理性。同时，研究建立的跨调查验证框架为未来赌博危害监测提供了方法学范本，有助于在赌博形式快速演变的背景下持续评估产品风险。