鱼鳞病评分系统(ISS)在深色皮肤人群中的可靠性验证：跨肤色类型的临床评估

【编辑推荐】来自国际多中心团队的研究人员针对鱼鳞病评分系统(Ichthyosis Scoring System, ISS)在深色皮肤（Fitzpatrick IV-VI型）人群中的适用性问题展开研究。通过对94张病患照片的跨肤色盲法评估，证实ISS在鳞屑(scale)和红斑(erythema)评分中展现出0.90-0.99的高组内相关系数(ICC)，为临床治疗决策和临床试验入组提供了跨肤色可靠工具。

　　

这项横断面研究揭开了鱼鳞病评估领域的重要进展——皮肤科医生们对来自国家鱼鳞病注册库(National Registry for Ichthyosis and Related Disorders)的94张专业照片进行盲法评分，这些照片涵盖Fitzpatrick I-VI所有皮肤分型。研究团队特别聚焦传统研究较少的深色皮肤人群（IV-VI型），选取上背部、腿部等4个代表性部位，通过14位皮肤科医师的双盲评估揭示：鳞屑(scale)评分在深浅肤色中均保持0.97-0.99的惊人一致性，而红斑(erythema)评分也稳定在0.90-0.95区间。数据表明，这个包含51%白种人、26%黑种人的多样化队列中，ISS系统成功跨越了肤色屏障。

更令人振奋的是，95%置信区间(95% CI)的重叠现象证实了评估工具的全肤色适用性。虽然当前受限于局部身体部位照片，但这项研究为鱼鳞病临床试验的多样性铺平了道路——未来若采用全身照片(whole-body photographs)验证，将进一步完善这个评估体系。这些发现犹如一把精准的"肤色盲"标尺，让不同人种的患者都能获得客观的疾病严重度评估，无论是指导生物制剂选择还是监测治疗反应，都迈出了关键一步。