早产儿弥漫性白质异常体积：神经发育结局的独立预测因子及其社会经济影响

来自多中心的研究团队通过前瞻性队列研究，探索了早产儿（≤32周）在矫正胎龄时的弥漫性白质异常(DWMA)体积与神经发育结局的关联。利用自动化DWMA定量和多元回归分析，发现DWMA体积增加可独立预测3岁认知能力(DAS-II GCA评分β=?1.9)和运动功能下降(Bayley-III β=?2.0)，并提高脑瘫(CP)风险(OR=1.7)。研究首次外部验证了DWMA作为早期生物标志物的临床价值，为高危早产儿的精准干预提供依据。

　　

这项多中心前瞻性研究揭示了早产儿大脑发育的关键警报信号——弥漫性白质异常(Diffuse White Matter Abnormality, DWMA)的定量化检测，竟能像"发育雷达"般精准预测未来三年的神经命运。科研团队对392名胎龄≤32周的早产儿展开追踪，采用磁共振成像(MRI)自动量化技术，在矫正胎龄时捕捉到这些婴儿脑内如云雾般弥漫的异常白质信号。

令人瞩目的是，这些看似细微的白质异常，经过严格的多变量回归分析后，展现出惊人的预测能力：每增加单位DWMA体积，小患者3岁时的认知能力(Differential Ability Scales-II General Conceptual Ability, GCA)就会下滑近2个点(β=?1.9)，运动评分(Bayley-III)也同步降低2分(β=?2.0)。更严峻的是，DWMA体积较大的婴儿，罹患脑瘫(Cerebral Palsy, CP)的风险骤增70%(OR=1.7)，其中约12%的患儿出现不同程度运动障碍。

研究还发现一个发人深省的现象：社会经济劣势会像"放大器"般加剧DWMA的破坏力。这项首次外部验证的研究，不仅确认了DWMA作为客观生物标志物的临床价值，更为新生儿重症监护病房(NICU)的精准干预提供了科学依据——或许不久的将来，通过早期MRI筛查就能识别需要特殊护航的早产儿，为他们的神经发育争取黄金干预期。