延迟专项筛查在提升亲密伴侣暴力(IPV)识别率中的关键作用

来自一级创伤中心的研究人员针对亲密伴侣暴力(IPV)筛查难题开展创新研究。通过对比早期筛查(ES)与延迟专项筛查(DDS)在4527例患者中的效果，发现DDS虽筛查量较少(31.2% vs 4.5%)，但识别率显著更高(6.3% vs 0.6%，p<0.001)，总体使IPV检出率提升200%。研究建议采用ES+DDS双阶段筛查策略，为临床IPV识别提供新思路。

　　

亲密伴侣暴力(Intimate Partner Violence, IPV)作为全球健康危机，会引发长期身心伤害。创伤中心数据显示，无论入院原因是否直接相关，IPV受害者后续再入院风险显著增高。传统早期筛查(Early Screening, ES)作为综合医疗评估环节在入院时实施，但存在识别率低(仅0.6%)的局限。

美国一级创伤中心创新性引入延迟专项筛查(Dedicated Delayed Screening, DDS)，在患者完成初步诊疗后的三级评估中实施。对比2022年7月至2023年10月4527例15岁以上创伤患者数据发现：虽然DDS筛查覆盖率较低(202例 vs ES的1414例，p<0.001)，但其阳性检出率高达6.3%，是ES的10倍(p<0.001)。值得注意的是，21例阳性患者中无一被两种方法重复检出，且DDS组患者更年轻、住院时间更长(p<0.05)。

该研究首次证实延迟筛查的"时间窗口"价值——当患者脱离急性应激状态后，专项筛查可使IPV识别效能提升200%以上。基于此，研究者提出"ES初筛+DDS精筛"的双阶段模式，为打破IPV识别壁垒提供循证依据。这些发现对优化全球创伤中心暴力干预流程具有重要启示。