埃塞俄比亚皮肤病学服务拓展：国家住院医师培训项目的经验启示与公平性挑战

来自埃塞俄比亚的研究团队针对中低收入国家(LMICs)皮肤病专科医生短缺问题，开展了该国皮肤病学住院医师培训项目的混合方法研究。通过分析2008-2023年间194名专科医生的培养数据及关键知情人访谈，发现年培训量增长600%，但60%医生仍集中在城市地区。研究揭示了政府主导的培训体系成效与城乡分布失衡的现状，为LMICs专科医学教育发展提供了重要范本。

　　

在应对全球卫生不平等的背景下，埃塞俄比亚皮肤病学住院医师培训项目的发展历程颇具启示。这个中低收入国家(LMIC)自2006年启动专科培训以来，通过亚的斯亚贝巴大学(Addis Ababa University)与ALERT医院的合作，成功培养出194名皮肤病专家，年培训量实现6倍增长。

研究采用混合方法：定量数据显示71%的专科医生服务于公立机构，45.5%投身学术领域；但令人担忧的是，60%的医疗资源仍聚集在城市。定性访谈则揭示了三大关键因素——政府全额资助的"全包式"培养模式、国家级协调规划的重要性，以及基层医疗面临的专科医生"城市虹吸效应"。

特别值得注意的是，该项目在应对被忽视热带病(NTDs)方面展现出独特价值，但亚专科培训不足和远程医疗技术(telemedicine)应用滞后成为新的挑战。研究结果强调：在中低收入国家扩展专科教育时，卫生部主导的"本土化解决方案"比国际援助模式更具可持续性。这些经验为类似资源受限地区建立"造血式"人才培养机制提供了重要参考，尤其对改善皮肤利什曼病等NTDs的诊疗具有现实意义。