综述：粪便微生物移植在肠-脑交互障碍中的应用：当前见解、疗效及未来展望

这篇综述深入探讨了肠道菌群失调（Dysbiosis）如何通过破坏肠屏障完整性、影响免疫和神经系统，进而导致肠-脑交互障碍（DGBI）。文章系统回顾了粪便微生物移植（FMT）的最新进展，指出其在难治性肠易激综合征（IBS）中的短期疗效，同时强调未来需优化供体选择、探索微生物代谢物靶向干预，并通过大规模试验验证长期效果。

　　

Abstract
Purpose of Review
肠道菌群失调（Dysbiosis）已成为肠-脑交互障碍（Disorders of Gut-Brain Interaction, DGBI）的核心机制之一。当肠道微生物失衡时，肠屏障完整性遭破坏，免疫系统异常激活，并通过迷走神经等通路干扰中枢神经系统信号传导。这篇综述梳理了饮食、抗生素、压力等多因素如何共同导致菌群紊乱，并探讨粪便微生物移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）如何通过重建微生态来干预DGBI。

Recent Findings
DGBI患者普遍存在特征性菌群改变，例如厚壁菌门（Firmicutes）与拟杆菌门（Bacteroidetes）比例升高，而短链脂肪酸产生菌减少。FMT在难治性IBS中显示出短期症状缓解，但疗效随时间衰减，可能与受体基线菌群多样性、供体筛选标准差异有关。最新研究提出，未来应关注古菌（Archaea）、真菌及微生物代谢物（如色氨酸衍生物）的协同作用，而非仅聚焦细菌群落。

Summary
尽管FMT对功能性腹泻、便秘及消化不良等DGBI亚型均表现出菌群调控潜力，但现有临床证据仍存在异质性。目前指南尚未广泛推荐FMT，亟需标准化供体筛选流程（如"超级供体"概念）和长期随访数据。未来研究方向包括开发基于微生物组分析的个性化移植策略，以及探索冷冻干燥菌群胶囊等创新递送方式。